阿托品，654-2用药前你询问病史和查体了吗？

虚****进 · 发表于 2007-7-13 12:08

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阿托品与654-2常用于内脏绞痛和腹泻等方面，但用药前你详细询问病史和查体吗。其实阿托品与654-2禁忌症很多，但最常见的四种要注意：
      1.发烧：在患者腹泻时，大多都用，因可缓解肠道，抑制肠道腺体分泌而减轻腹痛和腹泻。但是抑制肠道腺体分泌同时也抑制了全身皮肤汗腺分泌而使体温进一步生高。
      2.青光眼：该药有扩瞳孔作用，使前房角变窄，导致房水回流循环受阻，眼压生高。
      3.前列腺肥大：该药可使前列腺充血，膀胱逼尿肌松弛，尿道括约肌收缩，而发生尿潴留。
      4.心动过速度：可解除迷走神经对心脏的抑制作用，使心律加快。
   阿托品与654-2的禁忌还有很多如，幽门梗阻，反流食管炎，颅高压等等，但最常见还是以上四种，昨天我就一时大意给一个50多岁腹泻用上654-2，而导致排尿困难，查点就下导尿管。
   其实大家只要简单的询问一下病史和简简单单查个体，就可避免了。

j****8 · 发表于 2007-7-13 12:28

谢谢:handshake

f****4 · 发表于 2007-7-13 13:05

说的好，我就用过后导尿缓解尿潴留的

念**忘 · 发表于 2007-7-13 16:13

谢谢提醒。

荷****珠 · 发表于 2007-7-13 17:47

这方面的问题我也很注意的.:handshake

多**客 · 发表于 2007-7-13 22:39

:handshake :handshake

j****5 · 发表于 2007-7-14 00:23

我要注意了

秋****叶 · 发表于 2007-7-15 21:50

以前有一个用654－2这方面的失误。这方面的问题我一直很注意

医**长 · 发表于 2007-7-15 23:46

很好的倡议，打好基本功。

凌*紫 · 发表于 2007-7-16 08:32

一旦用了造成了不良的后果该如何解决 ?

h****6 · 发表于 2007-7-16 18:27

:handshake

z****e · 发表于 2007-7-16 18:30

:victory:

阿**韦 · 发表于 2007-7-16 18:45

谢谢。，老年人尽量避免应用。

虚****进 · 发表于 2007-7-16 19:38

原帖由 凌霄紫 于 2007-7-16 08:32 发表

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一旦用了造成了不良的后果该如何解决 ?

个人认为，轻微不良反应不需特殊处理。严重的我还没遇高过，如果有严重者我的处理方法是：
   1. 尿潴留：局部热敷，**，诱导排尿，哌拉唑嗪口服，或皮下注射新斯的明。还不行就得下导尿管。
   2. 青光眼：毛果云香碱滴眼液。
   3. 心动过速：轻者不需处理，严重的应该给予B受体阻滞剂。
   4.高热：大量输液一般就可以了，或同时给予安痛定类肌肉注射。
以上只是个别轻微副作用的处理，不知道对不对，大家讨论。

人*众 · 发表于 2007-7-16 23:00

:handshake :handshake :handshake

[临床经验交流] 阿托品，654-2用药前你询问病史和查体了吗？

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