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干诊所三年的一点心得,渴望交流.
[/colo感冒咳嗽的诊治,必须查明病因对因治疗,不能一味的使用止咳药对证治疗。首先分清是病毒还是细菌感染。病毒感染是清鼻涕,以干咳为主,或有少量的白色痰,一般是开始得病的时候或病后不久的时间里的咳嗽。如果是感冒后咳嗽时间较长,不是流清鼻涕而是发烧,一般是低烧,还是干咳或白色的痰,可能是支原体或衣原体感染。如果是黄痰,或是发烧嗓子痛,口干等,肯定是细菌感染了。这之前还要分清是否是异物**,和过敏因素导致的咳嗽。只是干咳或有异物感,多数与咽喉部气管上部的慢性炎症有关或异物。慢性炎症在感冒后加重引起。过敏因素的咳嗽时间一般较长,没有发烧或发烧不是严重,也是流清鼻涕,咳嗽一般是连续的反复的,或是加病毒或是细菌感染后痰有白色或黄色,一般是稀痰。当然咳嗽还的分清是否存在下气道因素和肺内因素。这里讨论的是上气道的因素。如果是按照中医诊疗则分清寒热虚实表里的,一般西医大夫知道风寒和风热因素即可,因为这样治疗的根本不同。风寒感冒引起的咳嗽按照病毒感染和过敏咳嗽论治,风热感冒咳嗽按照细菌感染论治。这样,可以分为两大类进行治疗。一类是风寒型的,一般西医对证治疗,一定加服用抗病毒的药物。按照中医则好用药并且疗效也好。用通宣理肺丸或汤药加用解热止痛片(非固醇类抗炎药),一定记住不能用什么银翘VC片等清热解毒的或苦干冲剂等寒凉药物或中成药。风热感冒咳嗽可用寒凉的清热解毒的药物,用中成药即可,如牛黄解毒片或解毒丸,苦干冲剂,连翘解毒丸等,加抗生素较好。还有一类是介与之间的为表里双解的药物,如防风通圣丸,治疗除风寒以外的咳嗽非常好,特别是对于过敏引起的咳嗽最好。以上愚见啰嗦了,咳嗽的治疗有指南可参考,但还是临床处理据情而已r] |
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