【原创】鲍温样丘疹病的见解!

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一、临床资料
    患者，女，20岁，未婚。大小**数个紫罗蓝色丘疹二月余。患者两个月前无意中发现大小**有数个隆起的丘疹，无明显自觉症状，有性生活史五次。既往体健，否认家族中有类似患者。
体检：各系统无明显异常。皮肤科情况：大小**数个紫罗蓝色丘疹，表面光滑。
镜下所见：组织被覆鳞状上皮，其表层角化不全，棘层增生，部分细胞不典型增生，细胞大小不一，核染色深浅不一，真皮毛细血管扩张，少许淋巴细胞浸润。
    诊断：结合临床和组织病理检查诊断为“鲍温样丘疹”。
二、讨论
鲍温样丘疹病是一种较罕见的***性外**皮肤疾病，但近10余年来，随着性病、特别是尖锐湿疣发病率的大幅度上升，该病的发病有增多趋势。鲍温样丘疹病的病因尚不完全清楚。目前认为有以下几种可能的因素：①HPV感染：在鲍温样丘疹病患者中，尽管只有V4的病例检出了病毒颗粒，少数病例的细胞核内有**瘤病毒抗原存在，但用电镜检查已证明HPV的病因学作用。目前越来越多的研究资料表明鲍温样丘疹病与HPV感染有密切关系。在几十种HPV亚型中与该病有关的HPV亚型就有HPV6、11、16、18、31、32、33、34、35、39、42、48、49、51型和HPV54型等，但以HPVl6型最为常见，有报告达63％。因此，现在认为鲍温样丘疹病是一种主要由HPV感染引起的疾病。然而，有些病例确无HPV感染的证据。②念珠菌感染和其他感染如疱疹病毒感染等。③不同的**因子作用于良性原发损害继而发生本病。本病发生于30岁左右的青年男女。损害位于男性和女性外生殖器部位。原发损害为丘疹，直径2-10mm，数个或更多。丘疹顶扁平或呈半球状，散在分布，少数可融合成斑块。颜色可呈淡红色、肤色、褐色、紫罗蓝色、淡棕色或色素沉着性。表面大多尚光滑，有些可有少量细薄鳞屑或呈呈轻度疣状。在男性损害主要发生于**、包皮、**和／或系带处，少数见于阴囊。在女性损害主要见于大**、小**、会**，此外，**口、腹股沟、耻部有毛部皮肤和**周围皮肤也可发生。患者多数无明显自觉症状，但有少数患者可有瘙痒。本病在临床上极易被误诊为性病中的尖锐湿疣，或色素性**瘤病、银屑病、扁平苔藓、环状肉芽肿、脂溢性角化等。鲍温样丘疹病，一经确诊应尽早治疗。电灼、冷冻、二氧化碳激光、手术等均可采用，但以手术切除效果最可靠，亦可局部外涂氟脲嘧啶软膏，每日2次，或外涂0.025％斑蝥素脂溶性乳剂，每日1次。本例患者拒绝手术，用二氧化碳激光治疗后，有复发倾向，随访观察。

[ 本帖最后由 快乐萤火虫 于 2006-12-27 21:03 编辑 ]

快***虫

感谢支持!{MOD}!期待你的更多精彩!但是请你完善标题!

u****9

如何不复发

u****9

51型感染 这个病 做的微波没治疗赶紧

刘****3

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