【讨论】顽固性便秘一例

一***8 · 发表于 2006-11-8 23:20

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患者,女,35岁.经常便秘2年多,11月6日来就诊时已一周未大便,腹胀难受,食少.体型高大稍肥,面色白,此前常喝清肠的保健品.舌质淡苔少有裂纹,脉沉细而弱.
      一诊:6日,北芪30白芍20生地20当归15首乌20枳实10川朴10木香12莱菔子30火麻仁30大黄10甘草5.二剂
      二诊:8日,腹胀有所减轻,但还是难受,大便仍然未通.舌脉如前.北芪20白芍20生地20当归15首乌20枳实15川朴15木香12大黄20(后下)火麻仁30肉苁蓉20另以番泻叶10克泡水当茶饮.二剂
   患者今晚取药去了,不知效果如何.请教各位指教.

[ 本帖最后由一帆518 于 2006-11-8 23:21 编辑 ]

黑*糊 · 发表于 2006-11-8 23:46

https://bbs.iiyi.com/forum.php?m ... hlight=%B1%E3%C3%D8

我的经验，你可以参考一下。

d****y · 发表于 2006-11-8 23:48

妇人尤必问经期，不知经带如何！！

y****3 · 发表于 2006-11-10 15:27

此证当以温下！

金* · 发表于 2006-11-10 16:07

你可否先用济川煎一试那？这样是绝对不伤人的！

h****g · 发表于 2006-11-11 20:06

患者,女,35岁.经常便秘2年多,11月6日来就诊时已一周未大便,腹胀难受,食少.体型高大稍肥,面色白,此前常喝清肠的保健品.舌质淡苔少有裂纹,脉沉细而弱.

便秘一症，当以腑气不通立论。
此例，单以舌脉来看，阴虚之候可见一般。故其治，当以滋阴、理气为法。可以大柴胡汤加玄、地、冬之味。

桑**生 · 发表于 2006-11-11 20:38

可用温润之法,当归,苁蓉,柏子仁之属,济川煎是不错的,患者舌质淡苔少有裂纹,脉沉细而弱,为气不承津,当温通下焦阳气以蒸化津液,所谓"辛以润之",可合桂枝(肉桂),取法五苓散,再以大剂生白术以助脾运,通肠腑.

x****9 · 发表于 2006-11-12 15:27

患者反复便秘，舌质淡，应考虑脾气虚，无力推动大便，可用补中益气汤加味，临床上经常可以见到。
仅供参考！

l****3 · 发表于 2006-11-16 19:18

本证可考虑为气阴两虚
腹胀难受,食少,面色白，舌质淡。为气虚之象。
此前常喝清肠的保健品.必会伤阴液。舌质少有裂纹,为阴液受损之象。
治当用增液承气汤加味。

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