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注册时间2006-4-7
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楼主:清明稞是什么东西啊?
1.此病例初诊:急腹症.初步印象是急性胰腺炎,并发腹膜炎,,伴有胆囊炎,胆结石.
2依据:(1) 有急性上腹痛史,向腰背部放射,伴恶心,呕吐发热,急性胰腺炎表现.
(2)检查示腹痛,压痛,并有腹水(B 超)为胰腺炎继发腹膜炎.
(3)WBC升高达16*109/L,但无血钙值(应补查)
(4)B超示腹水,胆囊结石.
3鉴别诊断 主要与其他类似急腹症相鉴别
(1)上消化道穿孔 可有急性腹痛和腹水.但本例无游离气体存在.可排除.
(2)急性胃粘膜病变,因为吃了清明稞(我不知道这是什么东西),呕吐,腹痛.
(3)急性阑尾炎,右下腹麦氏点疼痛,压痛.
(4)肾结石,积水,尿检蛋白(++),RBC(+).当然不排除高血压所致,另疼痛也可向腰背部放射.
4进一步检查 (1)血尿淀粉酶 一般均上升,个别严重的可不升高.
(2)腹水常规.淀粉酶测定.
(3)腹部CT.
5治疗原则 (1)密观病情发展,,加强监护,禁食,置胃管,尿管.输液,纠水,电解质紊乱及酸碱失衡.支持治疗.
(2)早期用抗生素.
(3)解痉止痛.
(4)抑酸
(5)必要时手术.[/hide]
[ 本帖最后由 邀月听松 于 2006-4-15 13:04 编辑 ] |
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