UID718436
阅读权限120
专业分
贡献分
爱医币
鲜花
注册时间2008-6-30
|
外阴鳞状细胞**状瘤样病变
本帖最后由 hj.z 于 2010-6-16 19:24 编辑
谢谢各位老师及群里的朋友们指点!
今天下午去了患者送病检的医院,先去门诊妇科,正好是那天接诊患者的那位老师坐诊,主任医师哦,近60岁的样子,或者更老.问单子意义,她说,就是尖锐湿疣啊,**瘤样增生,就是尖锐湿疣的意思.我又问,前面的纤维瘤代表什么意思,她说,还是尖锐湿疣的意思,只要见到**瘤样改变,就是尖锐湿疣的意思.
主任医师后一句显然不客观,所以我就更的去找病理科老师
病理科老师说,就是一个慢性**引起的肉赘样改变,不能说是尖锐湿疣.
再细细问我临床表现及取材部位,后分析,取材老师如果主要取的肉赘,那么那只能是个纤维瘤,慢性**后,局部有**瘤样增生,但不能说是尖锐湿疣,如要确诊,需要做hpv检测。
而周围的粗糙增厚的皮肤,可能未被取到。。。。。。。(患者取材前,我是电话里提醒其要求取材老师除了肉赘,还需取周围粗糙组织。老师说是去了点周围的)
第七版妇科教材167页,【临床表现及诊断】那段的倒数第二句,“根据临床变现,病理组织学检查见挖空细胞可确诊。”------这也就是为何***上、医院病理老师们说不是尖锐湿疣的原因吧?
那么,再想请教的是,那日,我给患者做了醋酸白试验,约5分钟后,肉赘及周围粗糙增厚的皮肤是都稍微变白点了的。(皮肤原本色素就稍减退,但试验后,是再白了一点点的)--------这个醋酸白试验,只适用尖锐湿疣病变吗???
刚才没编辑完,就断线了{:1_152:} ,拜托老师们继续指点!! |
|