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例1,女,52岁,农民,无青霉素、解热镇痛、磺胺类药等过敏史,于2004年7月19日上午9时,因脑栓塞来我们诊就诊。肌肉注射血塞通注射液100mg(黑龙江省珍宝岛制药有限公司,2ml,100mg×10支,批准文号:国药准字Z23020787),肌注后2min,出现全身皮肤瘙痒,以手足为主,同时出现气短、胸闷、呼吸困难、大汗淋漓、四肢麻木,查体T 36.5℃,P 102次/min,R 23次/min,BP 60/50mmHg,意识恍惚、呼吸急促、面色潮红,听诊两肺呼吸音粗,心律102次/min,律齐无杂音,既往有心脑血管病史3年。考虑过敏性休克,立即进行抢救,吸O2,保暖,银针**水沟、涌泉、合谷。静脉滴注10% GS 250ml和生脉注射液40ml,严密观察病人的病情变化。30min后上述症状减轻,测血压100/60mmHg,意识逐渐清楚,脉搏有力,自述:四肢麻木,全身痒感重。给予10% GS 250ml,维生素C 2.0g,**注射液10mg静脉滴注,1h后测血压120/70mmHg,病情稳定。
例2,男,65岁,农民,无青霉素、解热镇痛药、磺胺类药等的过敏史,于2004年8月2日中风,CT提示脑栓塞,于9月4日静脉滴注血塞通注射液200mg,后约1min出现心慌、胸闷、呼吸急促、大汗淋漓、二便失禁,查:T 36℃,P 102次/min,R 23次/min,BP 80/70mmHg,听诊两肺呼吸音粗,有时可听到干罗音,心律102次/min,律齐无杂音。诊断:过敏性休克,立即给予吸O2,银针**水沟、涌泉、合谷。静脉滴注**10mg,严密观察病人的病情变化,30min后患者症状减轻,无胸闷,无大汗淋漓等,血压110/75mmHg,病情稳定。 |
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