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[病例讨论] 右侧鼻翼部菜花状恶性肿瘤20余年

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1# 楼主
发表于 2011-7-2 20:11 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
  • 性别: 男 年龄: 94 岁
  • 主诉: 右侧鼻翼部菜花状恶性肿瘤20余年
  • 现病史: 鼻翼部肿瘤反复出血一周
  • 既往史: 有高血压病史
  • 体格检查: 右侧鼻翼部10*10cm大小菜花状肿物,鼻孔基本堵塞
  • 辅助检查: 无殊
  • 初步诊断: 鼻翼恶性肿瘤伴出血
  • 诊断依据: 病例切片确诊
  • 鉴别诊断:
  • 诊疗过程: 该怎么治,去门诊看看就说出血了棉球塞一个。浙江大学附属第一医院耳鼻喉科门诊。就这种牛逼门诊。
  • 讨论内容: 患者,男,94岁。右侧鼻翼部菜花状肿瘤20余年,最初10年一直在做皮肤液氮冷冻(这个冷冻不是为了根治肿瘤,而是为了止血)冷冻后出血会减少。但最近5年医生不给做了,因为患者这个肿瘤看起来太难看了,况且做这个冷冻确实也治不了肿瘤了的。停止冷冻后生长较快,做手术也不太现实,怕患者承受不了,最近几天老是要流血,大家来说说应该怎么治,止血怎么治疗,肿瘤怎么治疗,不手术能有什么办法让他生长慢点吗?患者体力又可以承受的方法?
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    本帖最后由 loulou 于 2011-7-4 20:59 编辑

    患者,男,94岁。右侧鼻翼部菜花状肿瘤20余年,最初10年一直在做皮肤液氮冷冻(这个冷冻不是为了根治肿瘤,而是为了止血)冷冻后出血会减少。但最近5年医生不给做了,因为患者这个肿瘤看起来太难看了,况且做这个冷冻确实也治不了肿瘤了的。停止冷冻后生长较快,做手术也不太现实,怕患者承受不了,最近几天老是要流血,大家来说说应该怎么治,止血怎么治疗,肿瘤怎么治疗,不手术能有什么办法让他生长慢点吗?患者体力又可以承受的方法?

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    收到5朵
    2# 沙发
    发表于 2011-7-2 21:44 | 只看该作者
    请楼主上传张图片吧,方便大家讨论。
    3# 板凳
    发表于 2011-7-2 21:47 | 只看该作者
    个人观点:这个年龄,这么大个肿块,手术切除,恐怕没几个人敢做,
    可联系放疗科予以小剂量放疗看看,肿块小了,血管闭了,出血也说止了,
    也请烧伤科会下诊,帮忙处理一下创面。
    4
    发表于 2011-7-3 20:30 | 只看该作者
    怕他身体吃不消啊,没什么其他办法了吗?明天上图,止血的话,棉球放点肾上腺素可以的吧,还有其他更好的办法吗?
    5
    发表于 2011-7-5 12:59 | 只看该作者
    肿块周围缝线结扎止血!
    6
    发表于 2011-7-5 13:07 | 只看该作者
    像个基底。
    这个范围精心设计下还是可以手术的,
    修补时设计下,必要时可选用游离皮辨。
    难点在右侧鼻孔成形,呵。
    7
    发表于 2011-7-5 15:45 | 只看该作者
    就是年纪太大了,家属不敢给他做手术啊,医院里也闲年纪大,风险高啊。
    8
    发表于 2011-7-8 19:44 | 只看该作者
    我有个外用药,可以让瘤体慢慢缩小脱落,QQ空间有真实病例照片.QQ:115349788
    9
    发表于 2011-7-12 22:42 | 只看该作者
    好恶心啊这些图,给个方子让我先试试看啊。
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