遇到一个病历，大家讨论一下。

杏****树

大家意见都很好，我也在基层，通过楼主叙述的症状，先有急性肠胃炎的考虑，按急性肠胃炎处理也可，但患者腹痛加重，全腹痛，剑突下明显，要考虑有无消化道穿孔，但结合病史不支持，并出现低钙，此时要高度怀疑胰腺炎的可能。在腹痛没明确原因时，止痛药不赞成，可以用654-2肌注加静点。基层B超是可以做胰腺的，淀粉酶是查不了，此时建议速转院，还有，患者体液丢失不多，可先不予补钾。其它处理都没大错，注意补钾浓度控制在千分之三以下。