【公孙话题】说说你胸腔穿刺遇到的问题.....

我***医

教训：
   1，实习的时候给一个结核胸水穿刺，麻药打少了，胸膜反应，穿刺失败。经验：麻药一定要足量。
   2，一个胸水病人，进针以后顺利抽出水来，最后一两针的时候，突然见少许粉红色泡沫，病人疼痛，立即X线：气胸。总结：胸水较多的时候，脏壁层胸膜之间距离较大，随着胸水抽出，两者距离缩短，就算你没动针头，也可能造成气胸。

还有一个教训：
   一个胸水，外科的，在手术室做了闭式引流后立即出现氧饱和度下降，入ICU，发现穿刺成功后短时间内放了2000ml胸水，造成复张性肺水肿。

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公孙少秋 发表于 2014-6-8 22:01
我更感兴趣的是，第二位患者，抽出红色泡沫的时候，你们怎么考虑？为什么先床边胸片？有没有进行处理？如 ...

粉红色泡沫，很可能是把肺泡扎破了，患者有疼痛感，但是不缺氧，就先做了胸片！！