内镜版☆看图诊断☆第6期（答案在55楼）

p****g

胃角表面凹凸不平呈结节隆起，浅表性溃疡及糜烂，覆有污秽苔，周边粘膜充血、水肿，边界模糊，一定要取活检送病理。
胃窦:可见点、片状红斑，余粘膜充血、水肿，以红为主，花斑样改变
球部：前壁可见散在糜烂灶，表面粘附少许血丝，周边粘膜充血、水肿，
1、胃角溃疡  待病理定性？多考虑胃角Ca
2、慢性浅表性胃炎
3、十二指球炎
建议：候病理
要是一般炎症根据病因对症治疗，帮助消化，促进胃动力。
中医: 1.寒凝气滞型：病人突然发生胃痛，疼痛较重，怕冷，热敷上腹部后， 疼痛可有所减轻，病人喜热饮，舌苔白。对这类病人应温胃散寒，行气 止痛，用良附丸加味来治疗。
2.饮食积滞型：特点是胃部胀满疼痛，用手按揉后疼痛更甚，食欲减退 ，大便不畅，舌苔厚腻。对此应消导行滞，和胃止痛，用保和丸等中药 来治疗。
3.肝郁气滞型：症状有：上腹部胀满、疼痛，并有胸胁疼痛、胸闷，时 常叹气，疼痛多于烦恼生气时发作，口干、口苦，吐酸水，舌红苔黄。 对此应疏肝理气，和胃止痛，用柴胡疏肝饮加减治疗。
4.瘀血阻络型：病人有上腹部剧烈疼痛，如**/刀割，痛处固定，按揉
局部时疼痛加剧，或有吐血，大便为黑色，舌质紫暗。对这类病人应活
血化瘀，用失笑散加味治疗。
5.脾胃虚寒型：以胃部隐隐作痛，绵绵不断，经热敷、揉按、 进食后疼 痛可减轻，病人吐清水，饮食量减少，疲倦乏力，手足发冷，腹泻，舌 质淡为特征。对此应温阳益气健脾，用黄芪建中汤加减治疗。
6.脾胃阴虚型：病人胃部隐隐作痛，有灼热感，口干，喝水多，烦躁，饮食量减少，大便干，舌红少苔。对此应养阴益胃，用益胃汤合竹叶石膏汤治疗。


治疗过程中，饮食、生活习惯是关键，也应该注意辛辣**、酸、甜味食品少吃，