病例讨论---晚孕，输尿管结石？

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根据病史：突发腹痛1天 呈持续性，孕妇还有5天临产，为G3，结合查体及B超检查：左肾叩击痛，彩超示左肾积水并输尿管上段扩张，主要考虑左输尿管结石，可以尿常规检查：血尿，同时经专科检查：宫颈口未扩张，没有临盆倾向，可排除临产，这是典型妊娠合并泌尿系结石，也是产科常见的病之一，怎样的处理这样病人：解痉，止痛及对症处理为主，并嘱病人多饮水，可是在临床上我们可能用黄体酮20mgIM，654-210MG效果不佳，而输尿管镜碎石术在基层医院，很多不可能有，同时这类病人发作常与夜间，夏季，又是急症，体外碎石都是不可取的，所以加用维生素K1静滴，如果还是不佳，可在充分医患沟通下，给予强痛定针肌肉注射。以上仅是个人的经验！