>>> 乳腺Ca术后6年骨转移求助

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乳腺癌骨转移治疗的主要目标:①缓解疼痛,恢复功能,提高生活质量;②预防和治疗骨相关事件;③控制肿瘤进展,延长生存期。
  作为复发转移乳腺癌已经是全身性疾病,可以选择的治疗手段有:化疗、内分泌治疗、生物治疗(分子靶向治疗等);双膦酸盐治疗;手术治疗;放射治疗;镇痛和其他支持治疗。应根据患者具体病情制定个体化综合治疗方案
治疗应该是正确的：
1、先进行两侧髋臼合并胸椎的放疗－－主要作用为缓解骨疼痛和减少病理性骨折的危险；脊椎、股骨等负重部分骨转移并发病理性骨折的危险性约为30%。病理性骨折可显著影响患者的生活质量和生存时间。放疗缓解骨痛需要一定的时间(约3个月内)才能显效。口服希罗达同步放化疗，且有放疗增敏作用；
2、仁怡、博宁－－均为二代含氮的双膦酸盐；择泰为第三代进口药,在作用强度和疗效方面比第二代有了进一步提高，但价格也昂贵多了，不是哪家医院都爱用、都能用的起。
3、ER、PR、Her-2记得都是阴性－－基本不用内分泌治疗及分子靶向治疗；但部分仍可试用内分泌治疗，所以此时全身化疗是主要的治疗方案；推荐用于转移性乳腺癌化疗的药物包括:蒽环类、紫杉类、卡培他滨、长春瑞滨、吉西他滨。（上述腹部影像诊断中：右乳Ca术后……肝右叶占位，考虑骨（肝？骨？）转移瘤。若合并肝转移者更应考虑全身化疗。）
4、基于乳腺癌骨转移本身一般不直接构成生命威胁,而不合并内脏转移的患者生存期相对较长,所以尽量避免不必要的“强烈化疗”。（正常化疗周期还是应该去完成）；
5、 外科手术治疗乳腺癌骨转移的方法包括骨损伤固定术、置换术和神经松解术。预防性固定术可考虑选择性用于股骨转移灶直径>2.5 cm,或股骨颈骨转移,或骨皮质破坏>50%,预期生存时间>4周的乳腺癌骨转移患者。
6、止痛药是缓解乳腺癌骨转移疼痛的主要方法。首选口服及无创给药途径,按阶梯给药,按时给药,个体化给药和注意具体细节。止痛药物包括非类固醇类抗炎药、**类及辅助用药－－这是非常重要的，不要忽视或有顾虑，该吃就吃！