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楼主: 踏青放牛
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[其他] 执考题问答,答对有奖, [ 1.31号上传答案在63楼]

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1# 楼主
发表于 2018-1-29 07:25 | 显示全部楼层 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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本帖最后由 踏青放牛 于 2018-1-31 11:00 编辑

女性,56岁。风湿性二尖瓣狭窄20年。心悸、气短5年。1月来咳嗽、咳黄痰,喘憋,不能进行任何体力活动,夜间不能平卧。查体:端坐位,颈静脉怒张,心律130次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律。

针对该患者的心律失常,首选治疗为(  )

A. 控制心室率

B. 抗凝治疗

C. 利尿剂

D. 血管紧张素转化酶抑制剂

E. 硝酸甘油


2# 沙发
发表于 2018-1-29 09:45 | 显示全部楼层

感谢你的解答,答案1.3I号公布,相信你从中也学到了不少东西,
3# 板凳
发表于 2018-1-29 18:33 | 显示全部楼层
li13965454292 发表于 2018-1-29 16:40
这是一个全心衰的患者,应该强心利尿,控制感染
心律失常为房颤,主要应该控制心室律
请老师指导,谢谢!

感谢你的解答,答案1.3I号公布,相信你从中也学到了不少东西,

4
发表于 2018-1-30 06:36 | 显示全部楼层
aa317481504 发表于 2018-1-29 23:01
目前主要症状为心力衰竭,利尿扩血管,吸氧抗感染均应该。 最重要是利尿,选C

感谢你的解答,答案1.3I号公布,相信你从中也学到了不少东西,
5
发表于 2018-1-30 06:37 | 显示全部楼层
y19921005 发表于 2018-1-29 23:42
A.控制心室率 ,,,,,,,,,,,,,,

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6
发表于 2018-1-30 06:37 | 显示全部楼层
ywl笨宝 发表于 2018-1-30 00:10
应该首先要控制心律。

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7
发表于 2018-1-30 06:38 | 显示全部楼层
yishen888 发表于 2018-1-30 00:14
A控制心律改善循环!

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8
发表于 2018-1-30 06:38 | 显示全部楼层
张成良疼痛医师 发表于 2018-1-30 00:39
A看了大家的答案(~ ̄▽ ̄)→))* ̄▽ ̄*)o

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9
发表于 2018-1-30 06:38 | 显示全部楼层
pnh1134280211 发表于 2018-1-30 01:40
A  控制心室率。。。。。。

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10
发表于 2018-1-30 06:39 | 显示全部楼层
郑秤砣3 发表于 2018-1-30 06:09
我选择A,控制心室率

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11
发表于 2018-1-30 14:59 | 显示全部楼层
云在深处66 发表于 2018-1-30 11:26
有房颤,心功能经过抗感染后可缓解,我认为应首先抗凝治疗!

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12
发表于 2018-1-30 15:00 | 显示全部楼层
lzm13877882098 发表于 2018-1-30 14:12
我选A,患者有房颤,要强心利尿,消炎,控制心律。

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13
发表于 2018-1-30 15:00 | 显示全部楼层
zhao338 发表于 2018-1-30 13:52
您好,应该控制心律,配合抗凝治疗。

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14
发表于 2018-1-30 15:00 | 显示全部楼层
wy090126 发表于 2018-1-30 13:47
房颤,心衰,利尿强心,控制心律,选c

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15
发表于 2018-1-30 15:01 | 显示全部楼层
chenyisheng陈 发表于 2018-1-30 13:31
利尿剂,因此选c是正确的。

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16
发表于 2018-1-30 15:01 | 显示全部楼层
y20073081 发表于 2018-1-30 12:39
考虑病人是风心合并肺部感染引起的急性l充血性心力衰竭。心律失常(房颤)不是初发,心动过速考虑是心表所致 ...

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17
发表于 2018-1-30 15:02 | 显示全部楼层
云在深处66 发表于 2018-1-30 11:26
有房颤,心功能经过抗感染后可缓解,我认为应首先抗凝治疗!

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18
发表于 2018-1-30 15:02 | 显示全部楼层
李医生2017 发表于 2018-1-30 11:05
这个出现了心衰应选C

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19
发表于 2018-1-30 15:03 | 显示全部楼层
Lcwywzh521 发表于 2018-1-30 10:27
还有这个患者还伴有房颤。还需要加入稳定斑块

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20
发表于 2018-1-31 06:39 | 显示全部楼层
junrui121 发表于 2018-1-31 04:21
C利尿剂,积极纠正心衰治疗

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21
发表于 2018-1-31 06:40 | 显示全部楼层
答案:A  
解析;本例的心律失常房颤,治疗原则为预防复发,发作时控制心室率。抗凝治疗是房颤转复窦性心律前后的治疗方法,CDE为慢性心衰的治疗方法。
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