落魄医生临床之无心插柳柳成荫.....

落***1

一个患者在治疗腰突的过程中竟意外地“医”好了他的腹泻病........
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
患者，男性，39岁，职业：快递员，住址：外地
门诊病志号：No2011030913
主诉：腰部疼痛活动受限2个月，间断性右下肢疼痛、麻木1个月，加重伴行走困难1周
现病史：该患于两月前因搬运快递后，出现腰部疼痛，受限，经口服“芬必得”及贴覆膏药（具体不详）及休息后可缓解，劳累后加重，并于1个月前开始出现右下肢间断性疼痛及麻木，于1周前搬运重物后腰部疼痛及活动受限加重，伴有右下肢疼痛、麻木感，自发病来饮食尚可，体重无增减，睡眠可。
既往史：慢性腹泻7年
专科情况：腰椎生理曲度正常，无畸形，无肿胀及皮肤破溃，L3/S1棘间、右旁均有压痛，直腿抬高实验+，直腿抬高加强试验+，仰卧挺腹试验+，"4”字试验-，右趾背伸力IV一级，余肢体肌力正常，右足背部感觉降低，右下肢踝反射下降，病理反射未引出。
辅助检查：腰椎CT所见：腰椎骨质增生。L3/L4、L4/L5椎间盘膨出伴突出、L5/S1椎间盘突出
临床(初步)诊断：
1.腰椎间盘突出症
2.椎间盘源性坐骨神经痛
治疗经过：
（1）于就诊当日（2011年3月9日）给予“腰突2号”丸剂*4周 口服
（2）2011年4月10日第一次复诊，诉腰部不疼了，右下肢疼痛，尤以小腿为著，麻木感，偶有腓肠肌痉挛
继续“腰突2号”丸剂*4周 口服以维护腰突之效，另加：
a.尼膜同 30mg
   3/日 口服*4周
b.妙纳 50mg
  3/日  口服*4周
c.盖唯达 1片
  1/日 口服*4周
（3）2011年5月9日第二次复诊，诉，无疼痛及麻木，唯有双腿有时略感沉重，给拿了3瓶盖唯达回去了。
时隔三年......
昨天他又领他的同事来看腰突，向我问及当时给他什么药治好他的腹泻了，三年了，他的慢性腹泻经过
上次的“治疗”竟然好了。我找到他的病志，竟没有治疗腹泻之药物！
后来我想了很久，考虑可能还是他这两个月补钙之功----钙剂便秘之副作用？抑或是巧合？
正所谓：无心插柳柳成荫.......

落***1

药物分享：妙纳

登录/注册后可看大图