中年女性，腹部不适，黑便入院。

取**象

患者为中年女性，病程有10月余，黑便5天，并有恶性呕吐，咖啡色物，胃镜显示有溃疡病灶，胃 潴留，既往有糖尿病史。诊断：胃溃疡并出血，幽门狭窄，糖尿病。但是有几点疑问，如果是五天前出血呕吐咖啡色胃内容物，那么在胃镜下应该显示的有明显的溃疡病灶，并有粘膜破损的迹象，可是报告提示溃疡改变，而且是隆起的溃疡，这个需要取病理检查才能够确诊是否为胃癌，