【讨论】神经根型颈病一例

无*

这几天有一老人在我这里治疗颈椎病,因为是门诊治疗,我没写详细的病历,大致情况如下:

患者,男,65岁.财政局退休干部.以前做过35年的会计.来诊时是以左"肩痛""肩周炎"半年求治.患者自觉疼痛与气候变化无关,夜晚睡觉时常被疼醒.与睡姿无关.痛点多不固定,常在肩外三角肌,肱三头肌附近(阳明太阳少阳经都有),前臂多在橈骨外侧.手拇指,食指,中指有麻木感.我检查后发现,患者双侧肩关节功能不受限,左侧臂丛牵拉阳性,左椎间孔挤压阳性.颈活动尚可,皮觉无异常,握力左手四级,右手正常,余肌力无异常.霍夫曼,橈骨膜反射,髌踝阵挛均阴性.
该患面色红润,声音宏亮,身体略胖,无其他病史.舌暗红,脉弦滑.
X线侧位片示C4,C5,C6,C7椎体前缘喙样增生,C5,6骨桥形成.C56,C67椎间隙狭窄.
双斜位示:多处椎间孔狭窄,右侧C5,6椎体,小关节增生,椎间孔仅剩一半;左侧仅剩1/3.
请问:1,该患者的确切诊断可能是什么?
         2,进一步如何检查?
         3,中医如何检查治疗?最好有具体的方案.
         4,患者愈后如何,怎样保养巩固治疗效果?

请畅所欲言.X线无法传上.请包涵.

无*

病虽同,治却异.各人经验不同而已.现在颈腰痛领域的治疗方法太多了.
我的诊断:骨源性颈椎病,(侧后型)
                 进一步检查应做MRI,对椎间孔观察较好.或者做CT三维重建.能清晰地显示骨赘对椎管,椎间孔的影响.可惜我们这里做不了.
                 我治疗是用牵引,手法复位(定点旋转),针灸.
从6KG开始,三天加到10KG,今天第四天到12KG,间断牵引.针灸在第五颈夹脊左深刺到小关节内上侧,有过电感到手,再选曲池,合谷,横突尖,共四针.
                现在还不能锻炼.后期练功多练功多做关节功能锻炼,颈部肌肉耐力训练.