【讨论】突发性眩晕20分钟 昨天中午的一个急诊

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个人思路：
患者突发性的眩晕，并伴血压血高明显。所以一开始应该考虑到高血压所致的脑部疾病或是心脏病变，包括脑出血与梗阻性的疾病，故降压应该也是个关键。
楼主一开用甘露醇脱水很有必要，但是如此高的血压为什么一开始就不用降压药口服。或许血压降下来后眩晕就会减轻。
当患者出现“说话不太清楚，越发加重，测血压140/95mmHg”是不是眩晕加重了？楼主所说“说话不太清楚”是不是于使用利多卡因后的不良反应有关系。停用利多卡因加用一些其他扩张脑血管药物如，川芎嗪，维脑路通，或是香丹等。我想也能取到好的疗效。
从后来的检查结果来看，颅部CT正常。我还是偏向于TIA或是颈椎病所致的椎基动脉供所不足所致。

[ 本帖最后由 ldaoyisheng 于 2006-10-29 13:31 编辑 ]