这次真没辙了,给点意见【锁骨骨折】

f***h

.对于此例患者，应该说钢板有点短，骨折两端原则上至少应该有3枚螺钉。可以想象，该患者术后患肢没有良好的制动，导致螺钉松动。最近一期的《国际骨科新进展》上有一短篇报道，是国外的关于锁骨骨折的，通过手术与保守治疗两组对照，最后结论还是手术效果好。以前的观念，锁骨骨折可做可不做，应该改变。手术的目的不是简单的对位，还要坚强的内固定。现在，该患者应该取出原内固定，更换一个更长的，6到8孔的钢板，可以植骨于骨折处。一点拙见。

f***h

克氏针是有限内固定，尽量少用，无法克服旋转。以前遇到的一个患者，中年肥胖女性，一期手术选择克氏针钢丝固定，后来也是出现类似情况，出现退针，骨折端移位。