【讨论】突发性眩晕20分钟 昨天中午的一个急诊

w****2

2006－08－20－11：45
　男　　58岁　突发性眩晕20分钟
　头昏.全身出汗20分钟
BP：180/100mmHg　心律：75次/分　律不齐
T：36.5C　空腹　　无高血压病史

1'     20%甘露醇　125ml　ivgtt  st
2'     口服葡萄糖　　20g  st
3‘　5%GS　250ml
　　维脑路通　0.6
　　2%利多卡因　0.1   /  ivgtt   st

输液后好转，我属病人去人医检查，随诊，病人不太愿意，回家睡了一会儿好多了，过了2个小时病人又来我处测血压BP：170/100mmHg　
我又给药
卡托普利　25mg　po　tid
尼莫地平　40mg　po　tid
病人回家后服药后又过了半小时再来了
说话不太清楚，越发加重，测血压140/95mmHg
我属病人赶快转院，去人医做CT检查
病人去了......
今日来了，我看了病历和CT，没有发现中风。CT示（－）
R‘　葛根素注射液　250ml　ivgtt　qd*3天
　　5%GS　250ml
　　舒血宁　10ml  / ivgtt  qd*3天
（市人医配药，舒血宁是银杏叶提取物）
今日患者头昏好转，语不清好转，无恶心呕吐，无胸闷心悸，无肌体站动障碍
PE：BP'  98/70 mmHg  神清，精神可，心肺听诊无异常，四肢肌力肌张力正常。
人民医院属病人随诊！！！
大家讨论一下是什么病？？？

[ 本帖最后由 wzhzr5252 于 2006-8-21 16:09 编辑 ]

w****2

原帖由 wokuang 于 2006-8-21 16:19 发表
患者有耳鸣没有 在各种头位时眩晕的程度有改变吗
我考虑 1短暂性脑缺血发作 椎-基底动脉供血不足 2美尼埃尔综合症

没有耳鸣的现象，平常很好

w****2

　　葛根素注射液　250ml　ivgtt　qd
　　5%GS　250ml
　　舒血宁　10ml  / ivgtt  qd
　病人输液后现在的血压是   90/60  mmHg
　降压药中午已经停服。