【问题】硬膜外麻醉后需要去枕吗?

超*H · 发表于 2006-6-9 03:24

没必要。是那个“前辈”先说有必要的，真该揍他。

黄*员 · 发表于 2006-6-23 15:04

一般来说是没有必要的，但我认为初学者还是常规去枕的好

听***人 · 发表于 2006-6-23 18:54

同意去枕,原因如下:
硬外针穿刺的时候对脊柱的韧带有一定的损伤,使韧带的张力增强,可诱发头痛.

拉* · 发表于 2006-6-23 19:33

硬膜外没有什么必要去,现在腰麻针已改进了,联合都没什么必要去了

l****b · 发表于 2006-6-23 23:43

没必要的,只要患者清醒就没事

j****n · 发表于 2006-6-24 09:01

凡事形成规距后能很大程度去避免工作上的失误，能形成规距也是很难的。去枕平卧是可取的，因为如果麻醉医生工作量大，那么他不可能面面俱到，而去枕平卧本身对医生就是一种保护，对病人也是一种保护，这样好的规距不可取消。

刘*鹏 · 发表于 2006-6-28 20:21

我认为如未穿破硬膜，则没有去枕。

s****g · 发表于 2006-7-1 11:23

我想，只要是硬膜外没有穿破，不用去枕平卧。我们这里也是常规安排病人的

m****c · 发表于 2006-7-2 11:16

我觉得看情况而定，病人手术中用了镇静镇痛的药那要去枕，没有用药的话也要看病人出手术室时生命体征来定。一般的话还是要去枕。

孤**旅 · 发表于 2006-7-2 19:54

去枕好,不管三七二十一都去枕.因为病房护士都是常规做的.你根本就不用交代,但对老年病人我会特意交代给他一个枕头.

白*豆 · 发表于 2006-7-3 21:09

哪本书上说要去枕的？

傻**医 · 发表于 2006-8-6 15:51

我院一般术中就不去枕，术后就更无所谓。

y****6 · 发表于 2006-8-6 16:08

以前也想过　但是后来也是照做了

h****i · 发表于 2006-8-6 22:28

我也和别人争论过这个问题，现在要考医师了，医师书上的外科有一章是围手术期，就写到了，硬膜外麻醉后**根据需要来。所以我的观点是，在不影响手术切口的情况下，随病号自己

天**名 · 发表于 2006-8-7 10:47

我想，要求去枕的人根本就没有搞明白麻醉医生交待腰麻后去枕的原理

Q****M · 发表于 2006-8-18 19:02

如果在操作中损伤到硬脊膜的话当然要，如果没有的话我看没有必要，去枕平卧是预防腰麻后CSF的外漏所致的头痛的

灰* · 发表于 2006-8-18 19:37

出于医生的自我保护观念..还是去枕的好～～

s****4 · 发表于 2006-8-19 16:51

我觉得也没什麽必要，腰麻现在用的针均为细针，脑脊液基本不外渗，又注入2-3毫升局麻药，术后头疼的几率大大降低，不用枕头也可

火****鱼 · 发表于 2006-8-21 21:27

书上好象没要求去枕把

圝***圝 · 发表于 2006-8-25 15:48

我想也没多大意义,实际上要是个驼背老儿给他去了枕头不是要了他的命了

好*师 · 发表于 2006-8-28 22:08

去枕我个人的想法是，在椎管内穿刺过程中怕误穿，造成少量的脑积液外渗（正常脑脊液总量为150毫升左右，椎管内仅占20--30毫升，量比较少）为预防术后外渗及**性头疼，平卧去枕6小时可能来源于此。但一些老年的手术例如胆囊手术，由于多数是女性比较胖，驼背，颈短，平卧又影响呼吸，再有把握的情况下，也可以不去枕的，但也不要枕的太高于心脏成水平位即可，这只代表我个人的意见，不对的地方还请斑竹及大家纠正。

好*师 · 发表于 2006-8-28 22:09

去枕我个人的想法是，在椎管内穿刺过程中怕误穿，造成少量的脑积液外渗（正常脑脊液总量为150毫升左右，椎管内仅占20--30毫升，量比较少）为预防术后外渗及**性头疼，平卧去枕6小时可能来源于此。但一些老年的手术例如胆囊手术，由于多数是女性比较胖，驼背，颈短，平卧又影响呼吸，再有把握的情况下，也可以不去枕的，但也不要枕的太高于心脏成水平位即可，这只代表我个人的意见，不对的地方还请斑竹及大家纠正。

宣****强 · 发表于 2006-9-26 22:20

其实，大家做个试验不就可以了，分两组，一组去枕平卧，另一组不去枕平卧。
数据一出来，有无显著性差异，大家一目了然！

宣武医院疼痛科杨立强

阿**哥 · 发表于 2006-9-30 19:59

我觉的去不去枕关系不大

z****1 · 发表于 2006-10-21 02:09

是哪本权威麻醉教科书有提到？现在细针腰麻也不需去枕！复习术后去枕平卧前提及目的。

麻**秀 · 发表于 2006-12-23 21:42

我认为我是一个临床工作中的误区,是临床科室外的护士分不清腰麻与硬麻的区别,只好同等处理,我们麻醉工作者有义务向他们讲明,硬麻后没必要枕头枕.

享**醉 · 发表于 2006-12-24 00:13

没有书本要求一定要硬膜外麻醉后去枕平卧，只是外面的医生护士都视同腰麻一样的吩咐病人，因为没有违反医疗原则，又没有什么不好，故此没有必要求一定要改变这个习惯，对于硬膜外麻醉术中辅助用了静脉药物的应该去枕平卧，预防恶心、呕吐。

兀*妈 · 发表于 2006-12-24 23:12

硬膜外麻醉的这种麻醉方式不应该是术后去枕平卧的原因

r****w · 发表于 2007-1-6 16:41

我以上面大部分同仁的观点,没有必要睡枕头,只是她们护士的护理书上说,行椎管内麻醉后要去枕平卧,人家是照着书上说的做,没有错,所以自己的观点保留就好了,照书上说的做不会对病人有什么影响,最多就是不舒服,但可以保护自己.我一般术后送病人回病房后,她们护士较平卧,我不去干涉,除非病人受平卧很无法忍受时,我会给护士说给他一个矮枕头,她们也不会说什么,毕竟麻师还是比他在这方面专业些.

小* · 发表于 2007-1-7 17:02

我一直都不去枕的

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