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[普外科] 【原创】阑尾手术的切口选择

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发表于 2007-1-29 13:32 | 只看该作者
阑尾切口的选折常见就是哪几种,但没有固定要求。原则:1,便于术野现露充分,必要时便于延口,一般是定点压痛最重的部位也就是阑尾的位置。2,切口美观,隐蔽。如术前考虑手术难度不大也可以选择沿皮纹的横切口。总之不要因为切口给自己增加手术难度,造成不必要的手术时间延长和副损伤!:)

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发表于 2007-1-29 18:13 | 只看该作者
我们做的时候很保守,不太确定的,一般选择腹直肌旁探察口,便宜延口.诊断明确,炎症不重的,我才选择麦氏口.是不是太保守了?呵呵
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发表于 2007-1-29 23:59 | 只看该作者
我是一名基层外科医生,我认为对于阑尾切口的选择不是考虑阑尾走行的问题,而是术前重点要考虑阑尾的炎性程度,在术前应该能够判断出是单纯性的还是化脓性的以及是否已穿孔,如果是单纯性的或是有少量的渗出,麦氏切口完全可以(除异位阑尾如肝下等),不论其走行如何按常规寻法均可以找到且能够顺利切除,如术前考虑到已化脓穿孔或炎性包块、周围脓肿形成,甚至诊断不很确切,最好是取右下腹经腹直肌探查口,这样便于操作、冲洗腹腔、引流、探查其他问题。

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发表于 2007-1-30 23:40 | 只看该作者
我们这里急性阑尾炎都不做B超的,因为对诊断意义不是很大,一般都根据最原始的症状、体征,还有血象来看,如果把握很大,一般都选择麦氏切口,把握不大,都是腹直肌切口。
  我们也是,b超对阑尾的诊断价值大吗???????还是我们的b超水平不好???????
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