由一例手足冰冷案例想到的

盛*仁

    由于本人长期待在门诊，所已经常能碰到一些稀奇古怪的疾病，另外还有一部分是亚健康状态，这部分病号基本上很难处理。其中最常见的无非失眠和手足冰冷，失眠方面开始鄙人还是经验甚少，但是临床久了，也渐渐摸索出一些心得，失眠的病号治疗起来也渐渐得心应手，不过仍然有一些病号收效很差。不过最近倒是碰到一例手足冰冷的病号，由这个案例开始，我开始重视中医治疗的一些其它的方法。比如给病人开足浴方，进行外治治疗。这个病人是医疗行业的同道，其它医院的护士，因为医院在宣传足浴保健方的服务，她从公众号上看到了，所以就打算来医院开点足浴方泡脚。因为鄙人不太关心医院的公众号，有些消息总是后知后得，所以当时我接诊的时候还以为她是自己打算开足浴方呢。后来交谈下来，才知道医院最近开始提供这种服务，我就打算给打开医院系统内设置好的足浴方，结果这位同仁中间又插话说能不能将这个协定方调整一下，本来我觉得也无可厚非，但是打开这个方子一看全是辛温大热的药。从自己的以往的经验来看，这些病人手足冰冷并不是因为阳虚导致的手足冰冷，大部分病号都是属于阴虚、血虚导致的，或者兼有肝郁，所以这个足浴方我就不太愿意开，她又要我直接调整，那我就坚持把脉之后再调整，而且提前说好，如果把脉之后我觉得方子不对，这个足浴方我是不会开的，要开我自己组方重新给她开一个泡脚方。为什么这样，其实门诊待久的人自然明白，很多病人图方便，图省时间，来医院开药、转方之类，他们通常不太愿意让接诊的医生干涉，尤其是一些专家方。虽然是医疗同仁，但是我还是有些话都说好，免得到时闹不愉快。所幸她还是很理解，说那更好啦，说不行你就自己重新开吧，那个协定足浴方就不用了，结果把脉看舌后，果然是血虚肝郁，就加大药量给开了养血疏肝平肝的足浴方，嘱其每次放50ml左右的醋，甚至什么米醋之类的都行，只要是醋就行。这位同仁泡了半月后，复诊说效果很好，睡眠、手足冰冷、精神状态都很好，连月经也好很多，我就喊她多泡一段时间，再泡四周后看看，如果没什么不舒服就停了吧，后来四周后就没见复诊，看来应该是好了。其实以前有过一例慢性咽炎的病号，虽然不是用的外治方，但是给开的茶方，病人服用茶方2周，效果很好，后来就自己停药了。几个月后，咽喉不适再发，就没碰到我，其他医师给开的汤方吃了一周无效，有过一段时间，又碰到我，我把脉看舌后，觉得茶方可能暂时不太适合，就把茶方给撤掉了，也是给开的早晚内服的汤方，病人服了一周后，就没复诊。后来一段时间后，再次碰到病人说上次的方子效果不好，就不打算吃了，中药太难吃了。此后方才重视茶方的重要性，这主要还是得益于前辈们整理的清宫御医们留下的代茶饮方资料，所以希望同仁们也能重视一下中药的一些其它治疗方式，比如茶方、足浴方之类的，这样就能使那些嫌弃内服汤药难吃的患者得益于中医药的治疗了，不过最重要的即便是开这些其它治疗方式的方案，也还是药辨证论治的，这是重中之重。

S**y

现在很多人，认可中药，但是中药煎煮麻烦。工作生活节奏快，有更简便的方法，也是可以接受的

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