糖尿病用药效果不佳，如何调整？

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饮食运动为基础的生活方式干预，逐渐达到减重目标+二甲双胍加到足量，必要时给予SGLT-2i(达格列净之类的)联合治疗

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个人观点如下：第一减轻体重，严格控制饮食，改善生活习惯，寻找可能导致患者血糖控制不佳的原因，如熬夜，饮酒，零食，运动少，进食量大，合并其他增加血糖的疾病等。
第二查·0、1、2血糖、胰岛素、C肽，了解患者胰岛功能，必要时应用胰岛素治疗。
该患者超重，2型糖尿病可能性大，建议减轻体重，增加运动量。