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[中级考试] 外科主治考生速看!肿瘤的治疗考点总结!

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发表于 2021-11-28 16:53 | 显示全部楼层 |阅读模式

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小编整理了“外科主治考生速看!肿瘤的治疗考点总结!”,正在复习的外科主治医师考生,速度记忆!


(一)治疗原则(治疗原发灶及转移灶)


Ⅰ期——手术治疗为主;


Ⅱ期——局部治疗为主,原发肿瘤切除或放疗,并须包括转移灶的治疗,辅以有效的全身化疗


Ⅲ期——综合治疗,手术前、后及术中放疗或化疗;


Ⅳ期——以全身治疗为主,辅以局部对症治疗。


(二)手术治疗


手术切除恶性肿瘤,是最有效的治疗方法。


术式

方法

举例

根治手术

原发癌所在器官的部分或全部+一定范围正常组织+区域淋巴结切除

乳癌根治(全乳腺+腋下、锁骨下淋巴结+胸大/小肌+附近组织)

扩大根治

原根治范围基础上再适当切除附近器官和淋巴结

乳腺癌根治术基础上扩大,包括内乳淋巴区淋巴结清扫

对症/姑息手术

解除或缓解症状的手术

晚期胃癌伴幽门梗阻行胃空肠吻合术。肠癌伴肠梗阻行肠造口术

其他

激光、冷冻、腔镜下手术

-



(三)化疗


药物分类


细胞毒素类药物(烷化剂)

如环磷酰胺(骨髓抑制)、氮芥

抗代谢类药

如5-氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、阿糖胞苷

抗生素类

如丝裂霉素、阿霉素(常引起心脏毒性)、争光霉素、更生霉素等

生物碱类

长春新碱(常引起周围神经炎

激素类

他莫昔芬(三苯氧胺)、乙烯雌酚


给药方式:


1.全身性用药:一般是静脉点滴或注射、口服、肌内注射等。


2.肿瘤内注射、腔内注射、局部涂抹、动脉内灌注或局部灌流:可增高药物在肿瘤局部的浓度。


3.介入治疗:经动脉定位插管或栓塞加化疗。


关于静脉给药的剂量与时间:


1.大剂量冲击:治疗量大,间隔时间长(如3~4周1次),毒性较显著。


2.中剂量间断治疗:为目前较常用者,每周1~2次,4~5周为一疗程。


3.小剂量维持每日或隔日1次。


(四)放疗


1.光子类:包括深度X线、γ线、各种放射性核素等。


2.粒子类:包括粒子加速器(电子束、中子束等),应用方法有外照射与内照射两种。


3.肿瘤对放射线的敏感性(附表)。


放射治疗


高度敏感

淋巴造血系统肿瘤、多发性骨髓瘤、性腺肿瘤、肾母细胞瘤等低分化肿瘤

中度敏感

鳞癌

低度敏感

腺癌、骨肉瘤等

副反应

抑制骨髓,白细胞减少,血小板减少;皮肤黏膜改变及胃肠道反应等


(五)生物治疗


生物治疗包括免疫治疗与基因治疗两大类。


①免疫治疗:如接种卡介苗、麻疹疫苗等


②基因治疗:肿瘤疫苗等


(六)中医中药治疗


①用于手术或放疗不能治愈的病例


②减轻不良反应,减轻肿瘤病人的痛苦,提高生存质量。配合化疗、放疗或手术后治疗。

(七)综合疗法


要根据肿瘤的性质和发展程度,选用最有效的疗法。


以上“外科主治考生速看!肿瘤的治疗考点总结!”由爱医培训小编为大家整理,希望对大家有所帮助,如需更多考试信息和学习内容,可联系爱医培训老师。


周老师手机/微信:17052762074


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