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楼主: 杜杜
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[病例讨论] 抑郁症的治疗

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61
发表于 2021-7-21 08:40 | 只看该作者
需完善心理量表,这个症状像是焦虑症状,建议请心理科会诊

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62
发表于 2021-7-21 08:42 | 只看该作者
仅从主管描述不能判断抗抑郁治疗

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63
发表于 2021-7-21 09:20 | 只看该作者
不能轻易定下来,需要进一步检查,会诊后再决定。

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64
发表于 2021-7-21 11:03 | 只看该作者
三楼说的非常有道理,建议在排除肺部及躯体疾病的情况下,再考虑精神科疾病。我个人感觉不太像抑郁症
65
发表于 2021-7-21 13:32 | 只看该作者
多听听欢快的音乐

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66
发表于 2021-7-21 23:38 | 只看该作者
抑郁症需要专业医生确诊

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67
发表于 2021-7-23 13:33 | 只看该作者
我觉得可以做一个心理测评。

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68
发表于 2021-7-24 06:22 | 只看该作者
需要专业医生确诊,建议先做24小时动态心电图看看

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69
发表于 2021-7-25 08:31 | 只看该作者
要心理科做一下测评

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70
发表于 2021-7-29 08:24 | 只看该作者
系统用药治疗!

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71
发表于 2021-8-1 20:27 | 只看该作者
根据你叙述的病情分析,该患者可能是睡眠障碍引起的老年性焦虑障碍。不能抗抑郁治疗,不过许多抗抑郁药都有抗焦虑作用。需要在精神心理专科医生指导下服用!

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72
发表于 2021-8-2 09:02 | 只看该作者
同意以上各位老师的建议,因患者年龄大,建议在排除躯体疾患的情况下,再考虑精神科疾病;如果考虑抑郁的话,还要看他的抑郁量表的评分达到抑郁的程度没有?若没有达到抑郁程度,可先考虑是否是睡眠障碍?
73
发表于 2022-3-30 00:58 | 只看该作者
如果排除器质性问题,可以考虑焦虑症!

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74
发表于 2022-7-3 09:39 | 只看该作者
1、进一步检查,排除躯体性疾病引起的不适症状,比如肺部疾病;2、之后补充了解病史及症状,看是否有抑郁及焦虑的典型症状,补充一些量表及评估,然后再做诊断。
75
发表于 2023-4-29 12:12 | 只看该作者
光与影 发表于 2023-04-29 12:12:16
三楼说的非常有道理,建议在排除肺部及躯体疾病的情况下,再考虑精神科疾病。我个人感觉不太像抑郁症? ...

他没说有没有情绪低落,活动减少,兴趣缺失去等,先排除躯体疾病

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76
发表于 2023-5-24 09:17 | 只看该作者
我是精神科转岗培训医师,已经取得中西医结合内科副主任医师,中西医全科医师,对精神病现在特别感兴趣也在不断努力学习中。这个病人65岁夜间心憋闷,可能有心脏问题,心电图应该做24小时动态心电图,在觉得憋闷时看心脏有没有问题?有些上年龄人有躯体疾病,并发精神病很多,要特别注意全面分析患者病情。中医治疗精神疾病很有效果,要不断发扬光大。也不是几服药就可以解决问题的。
77
发表于 2023-7-5 09:50 | 只看该作者
第一排除躯体疾病,后才能诊断抑郁障碍,且老年人抑郁障碍往往多表现躯体方面的不适,如已排除躯体疾病所致,可选用改善睡眠药物(如佐匹克隆、唑吡坦)+米氮平或加用SSRI类抗抑郁药物治疗,最好到专科治疗
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