有必要记录阑尾切除术病史吗？

u****5 · 发表于 2021-7-1 05:14

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

患者今年65岁，主因发作性头晕伴有恶心呕吐，视物双影来就诊，经相关检查后，诊断为后循环缺血，并收入院治疗。书写病历时候，关于既往史，有没有必要记录40年前的阑尾切除术病史？

叶****3 · 发表于 2021-7-1 15:15

需要写明

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

小* · 发表于 2021-7-1 15:17

需要记录。

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

w****8 · 发表于 2021-7-1 15:18

病历书写要完整详细。

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

刘***生 · 发表于 2021-7-1 15:23

要规范化书写

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

s****1 · 发表于 2021-7-1 15:23

必需的

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

l****1 · 发表于 2021-7-1 15:31

谢谢分享，已学习

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

吕**熙 · 发表于 2021-7-1 15:32

需要记录！

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

h****n · 发表于 2021-7-1 15:33

没

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

z****7 · 发表于 2021-7-1 15:38

有需要的。

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

l****3 · 发表于 2021-7-1 15:39

需要记录

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

y****8 · 发表于 2021-7-1 15:44

病历书写要完整详细，必须记录

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

q****1 · 发表于 2021-7-1 15:45

任何手术史都需要填写的

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

陆****8 · 发表于 2021-7-1 15:46

病历要书写完整，规范

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

u****0 · 发表于 2021-7-1 15:55

必须写

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

朵**儿 · 发表于 2021-7-1 16:02

必须有

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

王**w · 发表于 2021-7-1 16:13

谢谢分享学习了

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

紫***芳 · 发表于 2021-7-1 16:15

疾病不管大小，病历书写是必须的。

--------------------
此消息发自iPhone版诊疗助手

l****4 · 发表于 2021-7-1 16:17

有必要写40年手术史

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

追**技 · 发表于 2021-7-1 16:18

有必要

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

无**哉 · 发表于 2021-7-1 16:20

按实际情况写，这是病历要求的。

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

m****9 · 发表于 2021-7-1 16:28

需要记录！

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

y****j · 发表于 2021-7-1 16:34

需要记录，但是形式＞内容

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

w****4 · 发表于 2021-7-1 16:35

有必要

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

u****9 · 发表于 2021-7-1 16:42

需要记录

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

x****6 · 发表于 2021-7-1 16:47

这种情况是有需要的

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

李**1 · 发表于 2021-7-1 17:03

有必要

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

舒**9 · 发表于 2021-7-1 17:09

谢谢分享，已学习

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

c****8 · 发表于 2021-7-1 17:11

很有必要做相关记录的，为后续的诊治，可以提供基础的数据支持，

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

A****2 · 发表于 2021-7-1 17:12

记录

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

[病例讨论] 有必要记录阑尾切除术病史吗？