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楼主: Aiguozhe5215
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[临床经验交流] 如何把控华法林的用量?

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151
发表于 2021-6-8 13:39 | 只看该作者
学习到了,谢谢

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152
发表于 2021-6-8 16:10 | 只看该作者
因人而异吧

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153
发表于 2021-6-8 18:53 | 只看该作者
因人而异,不超出说明

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154
发表于 2021-6-9 08:07 | 只看该作者
因人而异,在临床中见过半片就引起出血不止。国际标准化比值大于6。如果华法林不行,可用利法沙班抗凝诊疗。出血风险小。

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155
发表于 2021-6-10 00:08 | 只看该作者
调整剂量后,继续监测

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156
发表于 2021-6-10 20:10 | 只看该作者
因人而异

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157
发表于 2021-6-13 21:49 | 只看该作者
维生素k对华法林有拮抗作用,首先要保证饮食的规律,特别是维生素k的摄入,比如茶叶,芹菜叶里面维生素k含量非常高,避免摄入。深绿色蔬菜里面含量亦丰富,尽量少摄入,可以上网查查常见蔬菜维生素K的含量。只有当维生素K摄入稳定后,华法林才好调整用量。平时还需要注意常见药物的影响。如果华法林达标困难,建议口服新型抗凝剂,如利伐沙班、达比加群等。
158
发表于 2021-9-16 00:15 | 只看该作者
减弱华法林抗凝效果的:如富含维生素K的食物菠菜、花菜、甘蓝、胡萝卜、蛋黄、猪肝、绿茶等,均可使华法林抗凝作用下降。豆奶、海藻等通过改变华法林代谢,并影响其吸收,减弱华法林抗凝作用。人参和西洋参等含有人参皂苷,也可诱导肝脏相关药物代谢酶,增加华法林代谢,从而减弱华法林的抗凝作用。  增强华法林抗凝效果的:如大蒜与华法林合用可使华法林抗凝作用增强。葡萄柚中含有香豆素类化合物,同时可抑制肝脏有关药物代谢酶的活性,减少华法林的代谢,增强华法林抗凝作用。芒果中含有维生素A、C、B1、B6等,与华法林合用也可增强其抗凝作用。鱼油可抑制血小板聚集,降低凝血相关血栓素和维生素K依赖性凝血因子的水平,从而增强华法林的抗凝作用。 请规律饮食,调整INR值稳定,过高、过低都不好。
  我也是刚才才知道,上面是百度到的不知道对不对,我个人意见:华法林需要很好的依从性,如果调整困难,焕别的啊,氯吡格雷大降价了,经济好的用利伐沙班,安全性很高
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