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很多医院很重视急诊工作,我们医院也是如此,所有的临床医师都会到急诊进行轮转,有时3个月,有时半年,转急诊也成为我们医院职称晋升的一项加分考核。和各自专科不同的是,急诊科医生要培养出特殊的思维及行为方式。
1.学会先救命,再看病
急诊病人来到后,对急诊科医生来说,生命体征是最重要的,明确诊断是其次。患者的心率、血压、血氧的波动都会刺激急诊医生的神经,带来一连串的鉴别诊断,当稳定好病人的生命体征后,再深入考虑到底是什么病,通过自己的初步诊断,联系内科外科人员进行会诊。
2.要想到病情还有没有其他可能性
急诊科医生不能像专科医生一样,自己干什么就看什么病像什么。我们不能像专科医生一样,因为平时诊断没类疾病太多而限制开了思维,在判断疾病时出现不合理的倾向性。急诊医生面对的常是未知的世界,新症状、新体征、无明确的病史,存在很多的可能性,一念之差就可能误诊。
3.要密切观察患者病情变化
急诊医生要重视观察病患病情的变化。也许经验丰富的你可以最大可能的判断整个病程的发展变化,但仍有1%的意外随时可能出现。密切观察病情变化不是一句空话。
4. 动作要迅速,态度要可亲,沟通、告知、知情同意一样不能少
急诊医生面对的是往往是急躁的急诊患者和家属,言语不注意就可能招致恶果,因此处理患者要果断、动作要迅速,同时和患方沟通态度要好,数分钟内建立信任感,要能迅速识别各种问题患者、问题家属、风险病情,让患方能理解病情、做出留观、住院、转院、放弃治疗的决策需要一定水平的沟通技巧。面对紧急事件,在短时间内如何让患方知情,并且能同意、签字为证,确实需要一定的功底;交待病情而不挨打,需要一定的经验。
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此消息发自Android版诊疗助手 |
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