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本帖最后由 46896858 于 2021-4-1 16:59 编辑
某女士，女，32岁，工人，广西人，在肇庆工作，2016年8月13日首诊。10年前不明原因出现全身皮肤出现鲜红色或苍白色风团，时融时现，曾用脱敏药物均未见效，患者苦不堪言，曾在广东省某中医院服用中药治疗1年，中药服用北沙参、茯苓、乌梅、徐长卿、白芍、防风、布渣叶、地肤子、甘草、地黄、白鲜皮、紫苏叶、蝉蜕、黄芪、白术，西药服用依巴斯丁片、搜风止痒片等，效果欠佳。经人介绍来我中心就诊，患者平素怕冷，皮疹遇冷或者吹风加重，胃口及睡眠正常，月经量少，舌质淡苔白稍腻。首诊处方：桂枝12，白芍12，荆芥12防风12大枣15炙甘草15当归12丹参15紫草12茯苓15何首乌12。每日1剂，因路途遥远，利用成像工具、微信等远程管理，治疗三个月痊愈。治疗心得：太阳乃膀胱经也，当代人难免受空调、风扇冷饮、凉啤等影响。有一分恶寒有一分表，血行风自灭，本方以桂枝汤为主调和营卫，桂枝汤证为风寒伤人肌表，腠理不固，卫气外泄，营阴不得内守，肺胃失和所致。治疗以解肌发表 调和营卫为主。本方证属表虚，腠理不固，且卫强营弱，所以既用桂枝为君药，解肌发表，散外感风寒，又用芍药为臣，益阴敛营。桂、芍相合，一治卫强，一治营弱，合则调和营卫，是相须为用。生姜辛温，既助桂枝解肌，又能暖胃止呕。大枣甘平，既能益气补中，又能滋脾生津。姜、枣相合，还可以升腾脾胃生发之气而调和营卫，所以并为佐药。炙甘草之用有二：一为佐药，益气和中，合桂枝以解肌，合芍药以益阴；一为使药，调和诸药。所以本方虽只有五味药，但配伍严谨，散中有补，正如柯琴在《伤寒论附翼》中赞桂枝汤“为仲景群方之魁，乃滋阴和阳，调和营卫，解肌发汗之总方，加上当归何紫草首乌养血活血，荆芥防风解表而效。
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发表于 2021-4-1 16:53
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