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[病例讨论] 病例讨论:周身起水肿性红斑丘疹伴痒

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发表于 2020-12-3 20:05 | 显示全部楼层 |阅读模式

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【一般资料】
男性,50岁

【主诉】
周身起水肿性红斑丘疹伴痒3天。

【现病史】
患者3天前无明显诱因躯干起水肿性红斑、丘疹伴剧烈瘙痒,皮疹逐渐扩大至周身,于当地予**静滴1天(具体剂量不详),未见好转。皮疹仍增多,今日来诊,门诊以“多形红斑”收入院。

【既往史】
否认高血压糖尿病冠心病病史。否认食物药物过敏史。

【个人史】
生于原籍,无冶游史,无吸烟史,偶尔饮酒。

【查体】
T:36.3℃,P:89次/分,R:19次/分,BP:120/77/mmhg。发育正常,体瘦,神志清,精神可,全身皮肤粘膜无黄染,各浅表淋巴结未触及。头颅无畸形,双眼睑无水肿,结膜无充血,巩膜无黄染,双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。耳鼻通畅无畸形,听力正常,副鼻窦无压痛,口唇无紫绀,咽腔无充血,双侧扁桃体无肿大。颈软,无抵抗,甲状腺无肿大,胸廓无畸形,语颤两侧正常,叩双肺清音,听双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音;心律89次/分,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,双肾区无叩击痛,肠鸣音正常。

**及外生殖器正常。脊柱及四肢无畸形,双下肢无水肿,生理反射存在,病理反射未引出。皮肤所见:面颈、躯干、四肢见密集分布粟粒至豆粒大小水肿性红斑、丘疹,皮疹中央色深,虹膜现象阳性,皮疹大致对称分布。

【辅助检查】
血常规回报嗜酸性粒细胞0.62*10^9/L,血沉,CRP,HIV,TPR,总IgE无异常。

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病例来源:爱爱医感谢签约作者@zhangtongwei718    供稿

讨论:
1、如何诊断?
2、如何治疗?


发表于 2020-12-4 07:09 | 显示全部楼层
湿疹,麻黄连翘赤小豆汤加减

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2020-12-4 07:18 | 显示全部楼层
真可怕

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2020-12-4 15:17 | 显示全部楼层
1、如何诊断?多形性红斑
2、如何治疗?可局部使用抗菌药物,口服抗组胺药物,系统性激素治疗。
发表于 2020-12-10 09:56 | 显示全部楼层
从图片 病史 检查来看 还是考虑多形红斑。治疗你们都懂~
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