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实时医案:经方治疗疼痹一例

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1# 楼主
发表于 2020-9-18 20:08 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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经方治疗疼痹一例
田姓,女,71
首诊:2020828
主诉:双膝关节疼痛,膝盖以下发凉
病史:年轻时,在地里干活,经常受寒潮湿,二十多年前即出现膝盖疼痛,整个小腿部发凉喜热,疼痛时轻时重,疼痛严重时行走困难,曾拍片没有骨质增生,近年来越来越严重
见证:膝盖没有红肿,肤色正常,没有畸形;饮食睡眠尚可,但不能太凉饮食;患有多年鸡鸣泻,每天寅时腹部不舒服,出现肠鸣,必要登厕,多年如此,但不碍事
患者舌质略淡,双脉口人迎均见弱象
诊断:疼痹,寒邪伤腠,脾肾阳虚
处方:甘草附子汤加减
炙甘草12,生白术12,附子7,制草乌7,制川乌7,桂枝10,牛膝15,木瓜15,生姜3片,大枣5枚(去核),3剂,水煎服
二诊:831
疼痛减轻,小腿畏寒喜热依然,脉证变化不很明显
上方加当归104剂,水煎服
三诊:97
疼痛与下肢畏寒均减轻大半,鸡鸣泻依然,脉象均显弱象
处方:炙甘草10,生白术12,川乌7,草乌7,桂枝10,川牛膝15,木瓜15,川附片7,细辛10,生姜3片,大枣3枚(去核) 6剂,水煎服
18号,其夫来看病,询问情况,说已经不碍事,走路基本正常。

2# 沙发
发表于 2020-9-20 13:10 | 只看该作者
也算是桂枝附子汤加减吧?
3# 板凳
发表于 2020-10-9 09:47 | 只看该作者
感谢老师分享宝贵经验
4
发表于 2021-1-12 16:02 | 只看该作者
为何加了当归后下肢畏寒症状才得以缓解?患者血虚严重吗?

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此消息发自Android版诊疗助手
5
发表于 2021-1-14 09:29 | 只看该作者
这个人要温肾补中为本吧
6
发表于 2021-1-14 09:31 | 只看该作者
加归是养血驱风,血行风自灭
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