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[其他] 答题挑战(87):上腹部痛且向背部放射,并伴数次恶心呕吐,可能的诊断是【答案已公布】

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发表于 2020-8-18 10:49 | 显示全部楼层 |阅读模式

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男性,42岁,5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射,并伴数次恶心呕吐,吐后疼痛无缓解。并呈现休克症状,追问病史,7小时前曾有聚会暴食,饮酒经过。最可能的诊断是

A、急性阑尾炎
B、急性坏死性胰腺炎
C、胃癌伴穿孔
D、急性肾绞痛
E、急性胆囊炎

答案:B
解析:急性胰腺炎临床表现:腹痛、恶心、呕吐、如病情加重可出现麻痹性肠梗阻引起腹胀,腹膜炎体征。其中腹痛是主要的症状。腹痛剧烈,根据炎症波及胰腺部位不同,胰头部以右上腹为主,向右肩部放射;胰尾部以左上腹为主,向左上肩放射;累及全胰则呈束带状腰背部疼痛。腹痛为持续性并有阵发性加重。严重的胰腺坏死伴有休克时,腹痛可能反而不明显。胆源性胰腺炎时可出现轻度黄疸。严重病人出现休克。有的病人以突然休克为主要表现,称为暴发性胰腺炎。少数病人可于腰部出现蓝—棕色斑(Grey—Tuner征)或脐周蓝色改变(Cullen征)。

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发表于 2020-8-18 11:10 | 显示全部楼层
B、急性坏死性胰腺炎

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发表于 2020-8-18 12:01 | 显示全部楼层
B


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发表于 2020-8-18 12:06 | 显示全部楼层
急性坏死性胰腺炎

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B

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选B

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B急性坏死性胰腺炎

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b急性胰腺炎

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B急性坏死性胰腺炎

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答案是B

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急性坏死性胰腺炎

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急性坏死性胰腺炎

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发表于 2020-8-18 12:42 | 显示全部楼层
急性坏死性胰腺炎

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发表于 2020-8-18 12:42 | 显示全部楼层
B,急性坏死性胰腺炎可以出现剧烈的呕吐,伴有腹泻,诱因,一般为暴饮暴食,其出现了休克症状,并且放射到背部疼痛,说明已经达到了,重症胰腺炎

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发表于 2020-8-18 12:42 | 显示全部楼层
'B


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B急性坏死性胰腺炎

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发表于 2020-8-18 12:48 | 显示全部楼层
B急性坏死性胰腺炎

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发表于 2020-8-18 12:48 | 显示全部楼层
B.

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发表于 2020-8-18 12:49 | 显示全部楼层
选B

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发表于 2020-8-18 12:51 | 显示全部楼层
答案A

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