发表主题
论坛首页 推荐主题 主题专辑 爱医培训 爱医杂志 签约作者 荣誉勋章 排行榜 我的主页
查看: 2831|回复: 8

[病例讨论] 病例挑战:周身起水肿性红斑伴瘙痒,应如何诊断治疗

[复制链接]
发表于 2020-8-14 16:09 | 显示全部楼层 |阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册

x

病例来源:爱爱医感谢签约作者@zhangtongwei718   供稿


【一般资料】
女性,56岁

【主诉】
周身起水肿性红斑伴瘙痒5天。

【现病史】
患者1周前因“感冒”,口服“阿莫西林”,5天前周身逐渐出现大量水肿性红斑,伴剧烈瘙痒,自服“西替利嗪”,未见明显好转,来我院,门诊以“药物性皮炎”收入院。

【既往史】
平素身体一般,糖尿病2年,否认高血压冠心病病史。青霉素过敏

【个人史】
生于原籍,无冶游史,无吸烟史,无饮酒史。

【查体】
T:36.3℃,P:80次/分,R:19次/分,BP:136/71/mmhg。发育正常,营养中等,神志清,精神可,全身皮肤粘膜无黄染,各浅表淋巴结未触及。头颅无畸形,双眼睑无水肿,结膜无充血,巩膜无黄染,双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。耳鼻通畅无畸形,听力正常,副鼻窦无压痛,口唇无紫绀,咽腔无充血,双侧扁桃体无肿大。颈软,无抵抗,甲状腺无肿大,胸廓无畸形,语颤两侧正常,叩双肺清音,听双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音;心律80次/分,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,双肾区无叩击痛,肠鸣音正常。**及外生殖器正常。脊柱及四肢无畸形,双下肢无水肿,生理反射存在,病理反射未引出。

皮肤所见:躯干、四肢见密集分布的豆粒至钱币大小水肿性红斑,色鲜红,皮疹中央色深,虹膜现象阳性,皮疹以躯干及下肢为重,大致对称分布。未见口腔外阴粘膜破溃。

【辅助检查】
血常规、C反应蛋白、血沉、肝功、肾功、离子无异常。总IgE106IU/ml,血糖7.23mmol/L。


5f1edc6876f63.jpg
5f1edc6438264.jpg
5f1edc5f53bd7.jpg


讨论:
1、如何诊断?
2、如何治疗?


发表于 2020-8-15 11:07 | 显示全部楼层
此帖仅作者可见
发表于 2020-8-18 09:09 | 显示全部楼层
此帖仅作者可见
发表于 2020-8-22 18:03 | 显示全部楼层
此帖仅作者可见
发表于 2020-8-28 11:39 | 显示全部楼层
此帖仅作者可见
发表于 2020-9-1 01:02 | 显示全部楼层
此帖仅作者可见
您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

Archiver|手机版|关于我们|隐私保护|版权保护|小黑屋|爱爱医 ( 粤ICP备2023094852号 )

GMT+8, 2024-3-29 19:01

Powered by Discuz! X3.1

© 2001-2013 Comsenz Inc.