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[糖尿病] 治疗糖尿病:血糖达标与临床获益孰轻孰重?

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发表于 2020-7-11 11:34 | 显示全部楼层 |阅读模式

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针对降糖达标与临床获益之间的相互关系,日前本公众号发起一次投票,旨在进一步了解读者对糖尿病治疗过程中如何看待血糖达标与临床获益之间的关系 。这次设定的是单选题,选题设定不尽合理,但仍能反映出大家对这个问题的看法。投票结果如下图:

微信图片_20200711113358.jpg

由上图可见,56%的读者认为在降糖治疗过程中应该同时关注血糖达标与临床获益,这个结果完全符合现代化血糖管理理念。我多次讲过,降低血糖不是最终目的,而是过程与手段,降糖治疗的最终目的在于减少糖尿病相关性致死与致残。为达此目的,既要积极合理的控制血糖,又要注意选择经过临床研究证实的、能够降低心脑肾眼等靶器官损害风险的降糖药物,仅仅满足于血糖达标是不够的。

认为“临床获益最重要”的占16%,居总投票数量的第二位。反映出越来越多的读者开始关注降糖治疗的临床获益,而非只关注血糖的控制水平。这同样提示血糖管理理念的进步。

认为“血糖达标就能获益”、“血糖达标最重要”的占比最低,分别为3%与5%,提示大多数读者认为血糖达标与临床获益不是完全等同的两个概念,即血糖达标未必能够产生全面的临床获益。长期以来,很多医生一直坚信只要血糖达标就能够改善大血管与微血管并发症风险,但随着相关临床研究证据的不断积累,这种理念受到很大挑战。基于目前研究结果,我们可以认为,血糖达标很重要,但实现血糖达标的手段更重要。

欢迎大家对这次投票结果发表观点。

(河北省人民医院 郭艺芳)
来源:郭艺芳心前沿 公众号

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