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日前本公众号曾发文“【郭艺芳之问】降糖药的职责就是降糖吗?” ,又有大神在后台妙语连珠般留言:“这些年人们对降糖药的认识出现了方向性错误,降糖药就应该回归降糖的本质”“降糖药物的职责当然是降糖,否则还叫什么降糖药!”“为什么总奢望降糖药物保护心脑血管?如果那样,他汀和阿司匹林还有什么用?心内科医生还有什么用?”“美国已经不再要求降糖药物上市前进行心血管终点试验,这是回归降糖药物降糖本质的重大信号”……。
对于这些问题,我只想反问一个问题——降糖的本质是什么?如果您认为降糖治疗就是为了把血糖降到正常或接近正常水平,这就是典型的“为降糖而降糖、为达标而达标”的思维模式,这显然是在逆潮流而动、开历史倒车!
当一个个患者拿着化验单,很开心的跟您讲“大夫,我的血糖正常了”,也许您非常享受这个场景,但是您是否关心过5年、8年、10年之后这些患者会不会因心梗、脑梗或肾衰住院?是否会因心脑血管病死亡?我推测您从不想这么多,因为在您心目中降糖药物就是为降糖而生的,您就是为血糖达标而存在的。
当然,还有一种可能:您一直根深蒂固的认为只要满意控制血糖就能给糖尿病患者带来全方位的保护,就能够降低各类并发症的风险。假如您真的这样想,我便无语了……
70%以上的糖尿病患者因为心脑血管并发症而致死致残,如果降糖药物在降低血糖的同时能够有效减少这些不良事件,岂不是更好吗?他汀和阿司匹林固然重要,但是能够解决血糖相关的所有问题吗?
推荐几个成语供您学习:一石二鸟,一箭双雕,一举多得……
(河北省人民医院 郭艺芳)
作者:郭艺芳
来源:郭艺芳心前沿 公众号
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