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[病例讨论] 病例挑战|患者停经53天,下腹隐痛1月,你的判断是?

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发表于 2020-6-12 16:45 | 显示全部楼层 |阅读模式

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【一般资料】
女性,39岁

【主诉】
停经53天,下腹隐痛1月。

【现病史】
患者平素月经规则,末次月经2020年03月01日,停经月余自行尿早孕试纸检测阳性确定为怀孕,孕前及孕后均无有毒物质、放射线等接触史,半月前出现轻微恶心欲吐等早孕反应。患者1月前无明显诱因出现下腹隐痛,偶有腰酸胀,无阴道流血,无腹泻、无恶寒发热等症状,未做处理,现因担心流产而到我院就诊。入院症见:下腹疼痛,偶有腰部酸胀,无阴道流血,无恶心呕吐,纳寐可,二便调。

【既往史】
月经及婚育史:平素月经规则,13岁月经初潮,月经周期28-30天,月经期4-5天,量中、暗红色,有痛经史,已婚,G3P1,2004年顺产1子,自然流产2次,家人体健。家族史:否认家族遗传病及传染病病史。

【查体】
T:36.8℃,P:90次/分,R:20次/分,BP:114/74/mmhg。
专科情况:外阴发育正常,经产型,未见异常分泌物附着,无异味。未行内检。
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该病例最有可能的诊断是什么?还需什么检查明确诊断?可能进行的治疗是什么?


给出合理分析的老师,给予1个***专业积分奖励
发表于 2020-6-12 19:00 | 显示全部楼层
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