发表主题
论坛首页 推荐主题 主题专辑 爱医培训 爱医杂志 签约作者 荣誉勋章 排行榜 我的主页
查看: 1614|回复: 0

[病例讨论] 病例讨论|腰痛伴左下肢酸胀不适,何故?

[复制链接]
发表于 2020-5-27 16:23 | 显示全部楼层 |阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册

x
为促进***讨论互动氛围开展对病例回帖活动,病例的优质回帖内容,将会在爱爱爱医杂志的“病例讨论”专栏中采用。
-------------------------------------------------
病例来源:爱爱医    感谢签约作者@mljmaldini    供稿

【一般资料】
女性,65岁

【主诉】
腰痛伴左下肢酸胀不适4月余

【现病史】
患者反复腰痛多年,劳累后加重,休息后减轻,曾在外院多次行对症治疗,并间歇口服止痛药对症治疗,4月前无明显诱因出现腰痛加重,伴左下肢酸胀放射痛,休息后无好转,并出现间歇性跛行,卧床后腰痛及左下肢酸胀感减轻,行走后加重,今日来我院就诊,患者自患病以来,饮食睡眠大小便正常,无长期低热、盗汗、消瘦病史。

【既往史】
平素健康状况良好,否认肝炎、结核等传染病史,否认高血压病,糖尿病史,否认癫痫等慢性病史,否认手术外伤史、输血史,否认食物、药物过敏史,预防接种史不详。

【查体】
T:36.5℃,P:88次/分,R:20次/分,BP:134/85/mmhg。一般情况:发育正常,营养良好,神志清晰,急性面容,自主**,步入病房,检查合作。



专科情况脊柱生理弯曲存在,生理性腰凸增大,腰4/5棘突间叩压痛明显,双侧椎旁压痛明显,左下肢放射痛阳性,左下肢直腿抬高40°,加强试验阳性,左小腿前外侧及足背区麻木,左踝、左踇趾背伸肌力下降,右下肢直腿抬高阴性,感觉无异常,右下肢肌力及肌张力正常,骨盆挤压分离试验阴性,鞍区感觉正常,双下肢末梢循正常,双上肢未见异常。

【辅助检查】
腰椎MRI示:1、L4-5椎间盘后突出;2、部分椎间盘变性;3、腰椎退行性改变,4、L4-5椎管狭窄。


QQ截图20200527162121.png

QQ截图20200527162114.png
QQ截图20200527162108.png
QQ截图20200527162101.png
QQ截图20200527162053.png



讨论:
1、如何诊断?
2、如何治疗?


您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

Archiver|手机版|关于我们|隐私保护|版权保护|小黑屋|爱爱医 ( 粤ICP备2023094852号 )

GMT+8, 2024-3-29 00:55

Powered by Discuz! X3.1

© 2001-2013 Comsenz Inc.