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[病例讨论] 右侧肢体活动无力

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1# 楼主
发表于 2020-5-14 09:11 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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刘先生,72岁,因“右侧肢体活动无力,意识模糊2小时”入院。患者2小时前与家人争吵时突然晕倒,家人呼唤能睁眼,但反应迟钝且答非所问,右侧肢体活动无力,不能站立,家人遂拨打“120”***就诊,急诊CT显示“左基底节区高密度影像”。既往有高血压30多年,不规则服药,性格急躁,喜高蛋白高脂肪饮食,酗酒,每天吸烟20余支。体检:T36.6℃,P90次/分,BP240/120mmHg。双肺无异常。心界不大,心律90次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部体检无异常。右侧肢体肌力1级,左侧肢体肌力5-级,右侧病理征阳性,左侧病理征未引出。
1.临床诊断是什么?
2.该病一般与什么疾病相鉴别?鉴别要点有那些?
3.该病的治疗措施有哪些?如何安排休息和**?

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2# 沙发
发表于 2020-10-13 08:04 | 只看该作者
与脑梗塞通鉴别诊断,脑出血发病特点是急性起病,有高血压病,头部CT检查可见高密度影的影像学表现,有的患者伴有剧烈头痛,恶心及喷射性呕吐等。脑出血应到神经外科治疗,防止各种并发症,应绝对卧床休息,制动,避免劳累,控制血压,低盐低脂低糖饮食

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此消息发自Android版诊疗助手
3# 板凳
发表于 2020-10-25 17:56 | 只看该作者
此病理改变估计和脑白质病有关,也不能排除腔梗。需要做磁共振和血检检查助诊才能议定出有效治的治疗方案。
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