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温故知新-答题活动,我们将每周在各个版块公布三题给各位进行回帖,在当期活动结束后将对活动期间三题全部答对的用户给予1个***贡献积分奖励!
第七期答题时间:5月6日-5月10日。5月11日公布答案。
第一题:骨与关节结核的手术适应证为
A、年龄过大或过小
B、有其他脏器活动性结核病变
C、抗结核治疗在2周之内
D、全身中毒症状严重,抗结核药物效果不佳
E、窦道流脓经久不愈
答案:E
解析:骨与关节结核病灶清除术的指征是:骨与关节结核有明显的死骨及大脓肿形成;窦道流脓经久不愈者;单纯性骨结核髓腔内积脓压力过高者;单纯性滑膜结核经药物治疗效果不好,即将发展为全关节结核者;脊柱结核有脊髓受压表现者。
第二题:全身骨与关节结核中发病率最高的是
A、髋关节结核
B、膝关节结核
C、脊柱结核
D、肘关节结核
E、肩关节结核
答案:C
解析:脊柱结核占全身关节结核的首位,其中以椎体结核占大多数,附件结核十分罕见。在整个脊柱中腰椎活动度最大,腰椎结核发生率也最高,胸椎次之,颈椎更次之,至于骶尾椎结核则甚为罕见。膝关节结核占全身骨与关节结核发病率的第二位,髋关节结核居第三位。
第三题:男,56岁,1个月颈肩痛,并向右手放射,右手拇指痛觉减弱,肱二头肌肌力弱。初步诊断是
A、颈椎病
B、肩周炎
C、肩袖综合征
D、臂丛神经炎
E、颈部劳损
答案:A
解析:神经根型颈椎病是由于颈椎间盘侧后方突出、钩椎关节增生、肥大,**或压迫神经根所致。发病率最高,约占颈椎病的50%~60%,临床上开始多为颈肩痛,短期内加重,并向上肢放射。放射痛范围根据受压神经根不同而表现在相应皮节。皮肤可有麻木、过敏等感觉异常。同时可有上肢肌力下降、手指动作不灵活。当头部或上肢姿势不当,或突然牵拉患肢即可发生剧烈的闪电样锐痛。检查可见患侧颈部肌痉挛,故偏向患侧,且肩部上耸。病程长者可有上肢肌萎缩。在横突,斜方肌,肱二头肌长、短头腱,肩袖及三角肌等处有压痛。患肢上举、外展和后伸有不同程度受。
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