【神经内科】温故知新答题第六期【答案已公布】

安***0

温故知新-答题活动，我们将每周在各个版块公布三题给各位进行回帖，在当期活动结束后将对活动期间三题全部答对的用户给予1个***贡献积分奖励！

第六期答题时间: 4月26日-5月5日。5月6日公布答案。

第一题：男，60岁，突发不能说话，右上下肢无力，约20分钟恢复，反复发作，发作后检查，神经系统正常。首先要考虑的诊断是
A、局限性癫痫
B、脑栓塞
C、癔病发作
D、颈内动脉系统
E、椎一基底动脉系统

答案：D
解析：这道题是应用题，考核学生颈内动脉系统诊断标准的记忆与运用。常见的错误：①错选E;②错选错误辨析：①错选E是对颈内动脉系统和椎-基底动脉系统，ⅡA的鉴别点掌握欠准确。患者为老年男性，急性起病，表现为不能言语、右侧肢体瘫，症状于24小时内恢复，无遗留神经功能缺损，但症状反复发作，符合大脑中动脉供血区域，故应诊断为颈内动脉系统；②错选A是因为症状突发，很快缓解，反复发作，且局限于一侧肢体，有些同学误认为是局限性癫痫。要点：正确理解和记忆颈内动脉系统的诊断标准。


第二题：患者突然出现两眼向右侧共同偏视，右侧中枢性偏瘫，病变部位在
A、左侧额叶病变
B、右侧额叶病变
C、左侧内囊
D、左侧脑桥
E、右侧脑桥

答案：D
解析：这道题是理解记忆题，考核脊髓不同部位病变的临床表现。常见的错误：错选为B或错误辨析：浅感觉纤维进入脊髓后很快交叉到对侧，而运动及深感觉纤维在延髓部位交叉，如果将交叉部位记错，很容易答错。要点：牢记各种传导径路的走行及交叉部位。

第三题：有眩晕、眼震、构音障碍、交叉性瘫痪，见于
A、椎一基底动脉血栓形成
B、大脑前动脉血栓形成
C、大脑中动脉血栓形成
D、蛛网膜下腔出血
E、小脑出血

答案：A
解析：椎基底动脉系统闭塞综合征可表现为眩晕、呕吐、四肢瘫、共济失调、构音障碍、昏迷、高热等。

u****9

DAA

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y****6

1.D 2.D 3.A

仅*

答案

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c****i

是不是D E A

c****i

是不是 D E A

c****i

D、颈内动脉系统
E、右侧脑桥
A、椎一基底动脉血栓形成

杯**茶

答案：1、D；2、C；3、A

u****3

1-3选择题DDA

杯**茶

楼主请注意，内囊病变凝视麻痹你可能搞错了，内囊病变凝视病灶侧，脑干病变才凝视瘫痪侧，请你详查有关神经定位方面的知识