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温故知新-答题活动，我们将每周在各个版块公布三题给各位进行回帖，在当期活动结束后将对活动期间三题全部答对的用户给予1个***贡献积分奖励！
第五期答题时间: 4月20日-4月25日。4月26日公布答案。
第一题：急性感染性多发性神经炎的诊断标准之一是
A、腱反射正常
B、病后有腹泻
C、起病即出现脑脊液中蛋白一细胞分离现象
D、四肢下运动神经元瘫
E、双侧腓肠肌按痛
答案：D
解析：诊断标准：①病前1～3周有上呼吸道感染或腹泻史。②急性、亚急性起病。③迅速出现四肢对称性的周围性瘫痪。④四肢远端手套和袜子型的感觉障碍的诉述和（或）体征。⑤四肢呈周围性瘫痪，即四肢瘫时肌张力低、腱反射明显减退或消失。⑥可以伴有脑神经损害。⑦大小便正常。⑧双侧腓肠肌常有疼痛。⑨病后2周脑脊液检查可发现蛋白一细胞分离现象。
第二题：62岁女患，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，两天后病情渐加重。血压148/80mmHg,意识清，失语，右侧偏瘫，可完全排除的诊断是
A、脑栓塞
B、脑血栓形成
C、短暂脑缺血发作
D、脑出血
E、腔隙性脑梗死
答案：C
解析：这道题是应用题，考核学生对短暂性缺血发作与脑梗死的认识与应用能力。常见的错误：C以外的其他任何选项。错误辨析：对短暂性缺血发作与脑梗死的概念认识不清。患者为老年女性，急性起病，表现为失语、右侧肢体偏瘫，病情在两天内逐渐进展，因此考虑为脑血管病，以缺血性脑血管病的可能性大，但不能除外脑出血。本题选项可完全排除的诊断是短暂性脑缺血发作（TIA），TIA是指历时短暂并经常反复发作的局限性神经功能缺失，本病例的症状在两天内仍逐渐加重。并有持久的神经功能缺失，因此可完全排除短暂性脑缺血发作的诊断。要点：正确理解和记忆。
第三题：椎一基底动脉系统短暂性脑缺血发作，不出现的症状是
A、失写
B、眩晕
C、构音障碍
C、复视
E、交叉瘫
答案：A
解析：这道题是理解记忆题，考核学生对椎一基底动脉系统临床特征的记忆与理解。常见的错误：除A以外的其他任何选项。错误辨析：对椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作的临床特征掌握欠准确。椎-基底动脉系统{MOD}大脑半球后2,5部分、丘脑、脑干和小脑，可以出现眩晕、构音障碍、复视和交叉瘫；书写中枢位于额中回后部，为颈内动脉系统供血。要点：正确理解和记忆椎一基底动脉系统的临床特征。
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发表于 2020-4-21 11:24
