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活动奖励
1.每个病例的优质回帖内容，将会在爱爱爱医杂志的“病例讨论”专栏中采用前三名。
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病例来源：爱爱医 感谢签约作者@yhlhhb 供稿
【一般资料】
女性,17岁
【主诉】
腹部疼痛不适3天。
【现病史】
患者3天无明显诱因出现腹部阵发性疼痛不适，位置不固定，以右侧腹部为重，无明显恶心呕吐，轻微腹胀，**少量排气排便。无胸闷，心悸，发热，无呼吸困难。在当地诊所给予口服药物对症治疗(具体不详)，未见明显好转。今下午腹痛较前加重，为求进一步治疗来我院。门诊医师检查后以“腹痛原因待查”收入院。患者自发病来，神志清，精神差，饮食睡眠差，小便量少。
【既往史】
平素健康状况良好。否认高血压病史，否认糖尿病病史，否认冠心病病史，否认慢性支气管炎病史。否认胆结石病史，否认胆囊炎病史。否认传染病史，预防接种史按规定。否认手术外伤史，否认输血史。否认药物过敏史，否认食物过敏史
【查体】
T:37℃,P:130次/分,R:20次/分,BP:120/70/mmhg。发育正常，营养良好，正常面容，表情自然，自主**，神志清楚，言语清晰，查体合作。全身皮肤粘膜无黄染，无水肿，无肝脏，无蜘蛛痣。全身浅表淋巴结无肿大。头颅无畸形，无压痛，无头部包块。
眼睑正常，结膜正常，巩膜无黄染，双瞳孔等大、等圆，双眼瞳孔对光反射灵敏。外耳道无异常分泌物，无乳突压痛，听力测试无障碍。鼻外形正常，嗅觉正常。口唇红润，口腔粘膜正常，扁桃体无肿大。颈软，无抵抗，颈动脉正常搏动，无怒张，气管居中，双侧甲状腺无肿大，颈静脉回流征阴性。
胸廓对称，外形正常，无胸骨压痛，**正常对称。双侧呼吸运动对称，肋间隙正常，语颤正常,叩诊呈清音，呼吸音清，未闻及干湿啰音，无胸膜摩擦音。
心前区无隆起，心尖搏动正常,未触及震颤，心浊音界无明显扩大，心律136次/分，律齐，无杂音，无心包摩擦音。脊柱正常，活动度正常。四肢正常，运动正常，关节无红肿、无压痛，活动正常，双下肢无水肿，肌张力正常，四肢肌力正常。
腹壁反射存在，肱二头肌反射存在，肱三头肌反射存在，膝反射存在。巴氏征(右)：未引出，巴氏征(左)：未引出；克氏征(右)：未引出，克氏征(左)：未引出；布氏征：未引出。
腹膨隆，无胃肠型及蠕动波，右侧腹部压痛明显，反跳痛不明显，腹肌不紧。肝区叩痛（-），肝脏肋下未及肿大，Murphy征阴性，脾肋下未及肿大。双肾区无叩击痛，移动性浊音阴性。肠鸣音6次/分。
【辅助检查】
生化检验报告：血氨268.30umol/l↑，总胆固醇测定32.60mmol/l↑，甘油三酯测定80.20mmol/l↑，高密度脂蛋白胆固醇2.00mmol/l↑，低密度脂蛋白胆固醇14.70mmol/l↑，脂蛋白(a)测定20.00mg/l，血糖测定17.90mmol/l↑，糖化血清蛋白4.26mmol/l↑，淀粉酶测定133u/l↑。
讨论：
1、如何诊断？
2、如何治疗？
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发表于 2020-4-14 16:44
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发表于 2020-4-15 10:14
