【外科】温故知新答题活动｜第二期【答案已公布】

安***0 · 发表于 2020-3-30 15:18

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子曰：温故而知新，可以为师矣。在掌握新的医学进展与内容也不能忘记已经掌握的内容。而且从温习旧知识还能得知新的理解与体会。

现开展温故知新-答题活动，我们将每周在各个版块公布三题给各位进行回帖，在当期活动结束后将对三题全部答对的用户给予1个***贡献积分奖励！

第二期活动时间: 3月30日-4月2日 4月3日公布答案

第一题：男装卸工，40岁，腰扭伤，经治疗腰痛缓解，但仍有左下肢麻痛并放射，查体：腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性。为明确诊断首选的检查方法是

A、X线片
B、CT
C、MRI
D、ECT
E、肌电图
答案：B
解析：X线片腰椎正侧位片可显示腰椎正常生理前凸消失、脊柱侧弯、椎间隙变窄、关节突增生等。是腰椎疾患的基本检查项目，对手术定位亦有很大帮助，不可废弃；CT扫描对腰椎间盘突出的定位、判断突出的大小、神经根受压程度等重要意义。同时可观察骨性椎管的狭窄程度，关节突出增生情况和侧隐窝的情况；MRI可从矢状、冠状及横轴位对某一平面椎管的情况进行整体观察，并可鉴别是否有椎管内肿瘤性占位等，但对骨性结构的判定欠佳；脊髓造影可较好地显示神经根的情况。由于是有创检查，目前应用已受限制；肌电图用来判定神经肌肉所处的功能状态。

第二题：女性，29岁，哺乳期，右侧**胀痛2天，发热 39℃，体格检查：右**肿胀，内象限有压痛，有波动感。1周以后，右**疼痛范围扩大，伴发热39℃以上，寒颤，体格检查：右**红肿热痛明显，压痛及波动感，穿刺出脓性液体。应做什么治疗

A、切开引流
B、单纯性右**切除
C、抗生素治疗
D、中药治疗
E、物理治疗

答案：A
解析：治疗愈早，效果愈好。形成脓肿前须积极控制感染，形成脓肿后应及早切开引流。

第三题：患者，女性，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10公斤，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29% 。甲状腺手术后1天，病人手足抽搐时处理的方法是立即

A、测定血清钙浓度
B、口服钙剂
C、口服二氢速固醇
D、静脉注射10%葡萄糖酸钙10～20ml
E、行甲状旁腺移植术

答案：D
解析：手足抽搐发生率约8%，因术中误伤及甲状旁腺或引起其血液供给受累所致，严重时（罕见）膈肌也可痉挛引起窒息而死；甲状旁腺损伤出现手足抽搐。发作时立即静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10～20ml。口服双氢速变固醇能明显提高血中钙含量。

u****7 · 发表于 2020-3-30 16:44

1）B，2）A，3）D

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w****0 · 发表于 2020-3-30 17:17

第一题：A、X线片
考虑患者为腰椎间盘突出症，需要注意和梨状肌综合征鉴别。

第二题：A、切开引流+C、抗生素治疗
考虑乳腺脓肿，最主要治疗方法还是外科切开引流，单纯抗菌素药物治疗效果不佳

第三题：D、静脉注射10%葡萄糖酸钙10～20m考虑甲状腺手术后发生手足抽搐多为甲状旁腺被误切或血供不足所致,一旦发生,应立即静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10~20m

有一个小提议，下次能否标注单选或者多选，避免有歧义，谢谢老师

g****5 · 发表于 2020-3-30 18:14

Bad

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u****1 · 发表于 2020-3-30 20:39

BAD

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l****7 · 发表于 2020-3-30 23:10

1，C。2，A。3，D

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l****7 · 发表于 2020-3-30 23:11

1c，2A，3D

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w****i · 发表于 2020-3-31 00:27

B,A,D

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g****5 · 发表于 2020-3-31 05:00

DBD

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z****1 · 发表于 2020-3-31 05:10

DBD

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s****0 · 发表于 2020-3-31 07:47

CAD

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皮*楠 · 发表于 2020-3-31 09:28

cad

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a****6 · 发表于 2020-3-31 10:06

我的答案是AAD

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术* · 发表于 2020-3-31 11:37

B A D

x****e · 发表于 2020-3-31 13:21

CAD

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a****1 · 发表于 2020-3-31 13:40

1.B 2.A 3.D

l****5 · 发表于 2020-3-31 21:20

CAD

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k****3 · 发表于 2020-3-31 23:29

BAD

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u****2 · 发表于 2020-4-1 01:35

bad

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x***w · 发表于 2020-4-1 06:15

DAD

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y***p · 发表于 2020-4-1 06:25

选: B, A ,D

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w****5 · 发表于 2020-4-1 06:47

BAD

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h****i · 发表于 2020-4-1 08:05

cad

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w****n · 发表于 2020-4-1 09:02

1B ，2A，3D

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p****5 · 发表于 2020-4-1 11:40

BAA

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p****5 · 发表于 2020-4-1 11:44

BAA

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l****0 · 发表于 2020-4-1 15:45

1 、B 2 、 A 3 、 D

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李***任 · 发表于 2020-4-1 18:06

cad

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李*江 · 发表于 2020-4-2 08:52

第一题C, 第二题 A, 第三题 D,

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u****4 · 发表于 2020-4-2 22:34

第一题：C
第二题：A
第三题：D

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