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子曰:温故而知新,可以为师矣。在掌握新的医学进展与内容也不能忘记已经掌握的内容。而且从温习旧知识还能得知新的理解与体会。
现开展温故知新-答题活动,我们将每周在各个版块公布三题给各位进行回帖,在当期活动结束后将对三题全部答对的用户给予1个***贡献积分奖励!
第二期活动时间: 3月28日-4月2日 4月3日公布答案
第一题:女性,30岁,已婚,放环2年,停经48天,少量**出血3天,突然右下腹剧烈撕裂样疼痛,血压80/40mmHg,右下腹压痛,反跳痛明显,但肌紧张不明显。妇科检查:后穹窿饱满,宫颈举痛(+),宫口闭,子宫正常大小,呈飘浮感,双附件触诊不满意,本病例最可能的诊断是
A、输卵管妊娠
B、黄体破裂
C、卵巢囊肿蒂扭转
D、急性阑尾炎
E、先兆流产
答案:A
解析:该患者有短期停经史,**不规则流血,突发右下腹剧烈疼痛;右下腹压痛反跳痛,有休克表现;妇科检查:后穹窿饱满,宫颈举痛(+),宫口闭,子宫正常大小,呈飘浮感。符合输卵管妊娠表现。
第二题:54岁,绝经一年,不规则**出血伴浆液血性白带1月余。妇科检查:**内无异常,宫颈光滑,子宫体略大,质软,双附件正常。此患者最可能的诊断是
A、更年期功能失调性子宫出血
B、子宫颈癌
C、子宫内膜癌
D、子宫肉瘤
E、输卵管癌
答案:C
解析:**流血为子宫内膜癌最主要的症状,常发生在绝经后又出现不规则**流血,血量一般不多,未绝经者表现为经量增多、经期延长或经间期出血。**排液早期多为浆液性或浆液血性白带。晚期并发感染则为脓性或脓血性分泌物,伴恶臭。
第三题:25岁,闭经9周,腰痛,**流血多于月经量1天,子宫如9周妊娠大小,宫口有组织物堵塞,宫颈无举疼.最恰当的处理是
A、予以保胎治疗
B、立即行刮宫术
C、继续观察
D、进一步查尿HCG明确诊断
E、给予输液及止血剂
答案:B
解析:本例**流血超过正常月经量,腰痛,妇科检查子宫颈口有组织物堵塞;子宫大小与妊娠月份相符,为难免流产,应予以清宫。
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