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[创伤] 读片会|14岁患儿右肱骨上端骨破坏,囊性改变,骨皮质菲薄一例

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发表于 2020-3-11 19:19 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 IIYI编辑部 于 2020-3-11 19:20 编辑

病情:男性,14岁,4月余前无明显诱因出现右侧上臂酸痛,曾贴膏药治疗,可以部分缓解,停用药物后再次出现,患者无头晕头痛,无恶心呕吐,无发热等症状,患者为进一步治疗来我院门诊,门诊查右肱骨正侧位X光片示:右肱骨上端骨破坏,囊性改变,骨皮质菲薄。进一步查右侧肱骨核磁检查示:右肱骨上段骨破坏,骨皮质菲薄,肿物为囊液,内部均匀,无周围侵袭。门诊以“右肱骨干骨囊肿”收住入院进一步诊治。患者自受伤以来,神志清,精神可,体重无著变,大小便无异常,体重无著变。

查体:T:36.7℃ ,P:73次/分,R:18次/分,BP:102/70/mmhg。一般情况:发育正常,营养良好,神志清,急性面容,自主**,步行入院,检查合作。右肱骨上端轻度压痛、叩击痛,为酸痛,右侧肩关节及肘关节活动良好,局部皮肤温度无异常,无浅静脉曲张,右手各指活动及感觉良好,右侧桡动脉搏动可触及。

右肱骨正侧位X光片示:右肱骨上端骨破坏,囊性改变,骨皮质菲薄。



                               
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右侧肱骨核磁检查示:右肱骨上段骨破坏,骨皮质菲薄,肿物为囊液,内部均匀,无周围侵袭。




                               
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讨论:

1、切开刮除植骨术,如何消除囊肿?



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