关于脑干梗塞引起的猝死与引发医疗**的关系

陈*冉 · 发表于 2010-3-4 21:34

类似病例我们也遇到过，考虑可能原因有：1：球麻痹咳痰困难，窒息死亡2、脑干梗塞同时合并小脑大面积脑梗塞，枕骨大孔疝形成死亡，及时复查MRI很必要3、延髓呼吸循环中枢缺血功能衰竭，一般这种原因患者血管情况极差，应及时行MRA检查

t****0 · 发表于 2010-4-20 18:03

看了

n****3 · 发表于 2010-4-21 23:15

我上个周也碰到一个头晕乏力扶着走来的来时双眼右向凝视左侧肢体肌力下降肺部可以听到明显的痰鸣音做CT 没有异常因为我没没有 MRI 不到十分钟马上熄火好在抢救回来了但是一直没有呼吸有心跳

y***i · 发表于 2010-4-22 16:10

昨天我接到一个病人考虑脑干梗塞

健*儿 · 发表于 2010-4-22 16:40

学习了！

l****8 · 发表于 2010-4-22 20:34

遇病人多想一想，多和家属说一说
病情一般发展如何，可能迅速发展，甚至猝死

a****5 · 发表于 2010-4-25 23:50

没有ＭＲＩ咋办呢？告知很重要

h****2 · 发表于 2010-4-26 10:58

还有蛛网膜下腔出血也很凶险，死亡有时候很快，大家也要注意

c****g · 发表于 2010-4-28 01:14

深有同感，特别是脑干梗塞，快得要命，一般24小时之内就挂啦，所以这种只有轻微症状的出现这种情况确实很难诊断，特别是在基层。

c****d · 发表于 2010-4-28 01:27

精辟！！学习了！感谢楼主！

夏*宜 · 发表于 2010-4-28 21:30

脑梗塞的病人在发病初期数小时内头颅CT都是正常的，一般在48小时后才能发现脑梗塞

花**园 · 发表于 2010-4-29 12:11

乡镇医院没有MRI ，所以多根据医生的临床经验，但是作为年轻医生多容易忽视严重性！

h****4 · 发表于 2010-7-1 20:28

好贴，我最近刚好碰到一例，希望神经科的同道参与讨论。

j****3 · 发表于 2010-7-25 21:51

精辟！學習了！

l***u · 发表于 2010-7-26 17:48

h****3 · 发表于 2010-7-31 22:02

学习了

一****2 · 发表于 2011-1-6 19:45

支持楼主，医学在不断发展，相信会有脑绞痛，脑猝死的研究！

g****i · 发表于 2011-9-1 23:27

回复 1# 逍遥自然

好一个脑绞痛，我真是佩服楼主，确实是用脑思考的结果。关键是临床大夫心理有这根弦，刚来的时候做好解释工作。

f****9 · 发表于 2013-10-13 17:42

最近频繁出现在爱爱医***，希望能淘到点有用的东西，看了楼主的帖子，很给力，谢谢分享！

s****a · 发表于 2013-10-13 19:29

很精辟，作为医生如临深渊、如履薄冰

l****0 · 发表于 2013-10-14 12:33

这些病例做的真好，看来楼主是一个很有经验的好医生了，我们在临床上以后见到类同的要注意了，想到脑干梗死的可能。

m****0 · 发表于 2013-10-16 20:33

无一例确诊，MRI必须做，不行再做血管CTA，除非家属签字拒绝，这还得你预料到这种结果与家属沟通了，难啊

z****o · 发表于 2013-10-19 16:00

应该行mri 这是医学发展的方向

弦*生 · 发表于 2013-10-23 17:02

夜班最怕眩晕的，本来眩晕就复杂，上来就做CT吧家属不乐意，不做吧又怕出事，做吧病人多半多半在疾病早期来的，就算是有梗塞什么的也不一定看得见，看不见家属更不乐意，做磁共振梗又贵，关键是晚上不做

，于是只好反复查体，查体又查体，用药缓解后不禁病人爽了，我们也是大松一口气

l****r · 发表于 2013-11-17 20:39

该做的检查必须要做啊
像大医院还好，小点的医院就及时转上级医院吧

z****3 · 发表于 2014-1-31 21:15

学习了，很好贴子，谢谢！
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i****1 · 发表于 2014-1-31 23:09

没尸检怎么知道是脑干梗塞？7例里肯定有脑干梗塞得，但有几例值得怀疑。而且治疗上好像都没用脱水剂，都呕吐了，怎么没用。

h****8 · 发表于 2014-2-7 11:11

没有MRI，脑干梗塞多数依靠临床经验来诊断。所以，在接诊病人后要及时与家属沟通，和病人家属说明病情的严重性。

c****0 · 发表于 2014-2-8 12:25

想想自己在急诊科也经常遇见头晕呕吐的病人，这下可真的给我提了个醒啊！！

s****g · 发表于 2014-2-8 12:49

我奶奶83岁，眩晕呕吐在市医院诊断脑干梗塞，县医院没诊断出来，过了两天就去世了！！
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