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[病案讨论] 这样的高位括约肌间瘘怎么手术

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发表于 2020-2-24 14:56 | 显示全部楼层 |阅读模式

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看核磁共振报告说内口距肛缘6.6厘米。说是低位肛瘘…
IMG_20200224_145326.jpg
发表于 2020-2-24 19:34 | 显示全部楼层
按图示做,齿线下切开(画红线部分),齿线上内括约肌部分实挂线,但在操作的时候一定得确保在肛提肌的内侧,挂开的是内括约肌。

QQ截图20200224192922.png
 楼主| 发表于 2020-2-24 21:14 | 显示全部楼层
回复 2# 靳新领


靳老师,谢谢您的指导。
 楼主| 发表于 2020-2-25 11:10 | 显示全部楼层
在问一下,齿线以上可以挂虚线吗,书上说只要处理好了源发内口,上面的只要引流好就能愈合。但是光理论是不行的,重点还是要实际。所以提了下问题。辛苦您们了。
发表于 2020-2-25 19:11 | 显示全部楼层
asherer 发表于 2020-2-25 11:10
在问一下,齿线以上可以挂虚线吗,书上说只要处理好了源发内口,上面的只要引流好就能愈合。但是光理论是不 ...

中日友好医院肛肠科有虚挂的经验,我没有这方面的经验,不过,可以试试。
 楼主| 发表于 2020-2-25 21:08 | 显示全部楼层
回复 5# 靳新领


谢谢靳老师了,我还是用您的方法吧,挂浮线总觉得不太保险。本想病人痛苦小一点,但是万一复发了再来一刀就得不偿失了。
发表于 2020-2-26 23:17 | 显示全部楼层
肛瘘治疗,无论高位低位,我们治疗都是切开引流的,只是高位肛瘘,止血比较复杂,没有经验还是不要尝试,多做几次也不算毛病。我们最高10厘米的肛瘘都是直接切开引流的,这样治疗比较彻底,一次能解决问题,治疗后不会复发。挂浮线的方法,是中日友好医院的方法 ,其实并不理想,治疗后又很大比例可能复发。二次治疗避免不了。
发表于 2020-3-1 13:56 | 显示全部楼层
liuxxxxbc 发表于 2020-2-26 23:17
肛瘘治疗,无论高位低位,我们治疗都是切开引流的,只是高位肛瘘,止血比较复杂,没有经验还是不要尝试,多 ...

医生您是哪家医院的?中日友好医院是吉大三院吗?
发表于 2020-3-3 19:42 | 显示全部楼层
把MR图片传上来吧
 楼主| 发表于 2020-3-24 16:53 | 显示全部楼层
回复 8# lixianglan


是北京中日友好医院。然后有病的话尽快去三甲医院治疗,别耽搁了。
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