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[病例讨论] 李某,女 75岁,皮疹20天,发热加重7天,(附图片化验结果)求大师们指点

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发表于 2019-11-25 10:09 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 白色生死线 于 2019-11-25 10:40 编辑

患者 20天前自诉吃“烤辣鸭”后出现面部皮疹,伴浮肿,当地门诊口服“氯雷他定、vC、泼尼松片、甲氰咪胍片”治疗10天。症状无好转,出现发热,皮疹加重,2019-11-18门诊化验血RT:WBC15.6*10^9/LRBC4.4*10^12/L  HGB140g/L%L5.0 %N90.0,口服药3天,无好转住院血RT:WBC13.5*10^9/L WBC4.4*10^12/LHGB137g/L PLT65*10^9/L L%10.4N%82.8;SAA:26.19mg/L CRP25.35mg/L hs-CRP>10.0mg/L;尿常规示:白细胞+-,蛋白+-,酮体+1,镜下可见WBC1-3/hp,给予“头孢曲松抗炎,补液、钙剂治疗”,仍反复发热体温 38.5-40.0摄氏度,发热前有寒战,皮疹加重,下午或夜间反复。2019-11-23 就诊于河北省四院皮肤科,检查结果见附件(),给予“伐昔洛韦片、复方甘草酸苷”等药物口服+炉甘石洗剂外用,近两天仍发热,下一步建议查淋巴结穿刺()


头痛的皮疹考虑是??
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 楼主| 发表于 2019-11-25 10:49 | 显示全部楼层
发病期间,还有间断腹痛,腹部有皮疹,大便略黑,未查便常规,(是否考虑紫癜腹型)
发表于 2019-11-25 15:43 | 显示全部楼层
有没有传染病相关的接触史和一系列相关检查呢。

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此消息发自Android版诊疗助手
 楼主| 发表于 2019-11-25 16:29 | 显示全部楼层
QIHUANG1987 发表于 2019-11-25 15:43
有没有传染病相关的接触史和一系列相关检查呢。

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既往有鱼虾酱食用 过敏

未询问出传染病接触史

 楼主| 发表于 2019-11-25 16:35 | 显示全部楼层
今日继续发下午最高38.5℃,(37.2℃左右有预感,出现发冷寒战,皮疹色深,提前用退热药压制在39.0以下)
  大便化验:黄色软便,潜血(-)
发表于 2019-11-27 19:29 | 显示全部楼层
是否可以考虑一下过敏性紫癜呢、、、?
发表于 2019-12-8 08:47 | 显示全部楼层
看是否考虑红斑狼疮
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