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[高级考试] 神外副高

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1# 楼主
发表于 2019-8-27 22:40 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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本帖最后由 rmyycai2314 于 2019-11-24 18:17 编辑

第一次参加副高考试,感觉还是挺难的。61分。
感觉肿瘤考的挺多的,基层医院肿瘤基本上没做过。多选剂不定项比较难。勉强回忆下,可能记忆有误。
1、考虑淋巴瘤:淋巴瘤来源B细胞?T细胞?粒细胞?病因:什么基因改变(这个完全不懂,暂时还没有查到),(多为淋巴结外性B细胞型非霍奇金淋巴瘤)
2、CT片:有环形强化(可能的疾病我考虑脑脓肿+胶质瘤,治疗为手术及抗炎治疗,治疗可能出现的并发症)
3、mRI:成年人鞍区肿瘤(可能的疾病我考虑为垂体腺瘤,没有选咽管颅瘤,后来题干考虑颅咽管瘤,治疗我选手术治疗,术后可能出现的并发症:尿崩症,脑出血脑积水癫痫,激素紊乱,电解质紊乱。尿崩症的治疗,用垂体后叶激素(醋酸去氨加压素),或者题干是垂体加压素)
4、立体定向放疗的指针和禁忌症。(肿瘤直径控制多少一下,我选择3cm)
5、大脑CT片肿瘤,我考虑脑膜瘤,脑膜瘤的类型:内皮型、成纤维型、血管型、砂砾型、混合型或移行型,恶性脑膜瘤,脑膜肉瘤。诊断及治疗,手术是否可以切除静脉窦。
6、DS**子颈动脉或者颈内动脉狭窄,有帮助的诊断(CT、MRI、DSA),金标准(DSA),百分之五十以上是手术指针,手法的方法:颈动脉内膜剥脱术,支架植入。
7、烟雾病:烟雾病的病因,出血或缺血性疾病,儿童为缺血,成年人为出血,有帮助的检查,CT,MRI,DSA。手术方法:颞浅动脉-大脑中动脉吻合,脑-颞肌血管联通术,脑-硬膜-动脉血管联通术。
8、颈内动脉海绵窦漏:颅底骨折导致颈内动脉损伤,确诊DSA,可松脱的球囊,不可松脱的球囊,肌瓣封堵,弹簧圈填塞,最好选择是(我选不可送的球囊)
9、星型胶质瘤:
10、外伤导致硬膜下血肿,意识障碍加深,一侧瞳孔4MM,出现了小脑幕切迹疝,进一步发展会导致(不定项选择)?治疗选择硬膜下血肿清除,清除手术后脑搏动弱,脑压高,考虑对侧出血,选择对侧开颅手术。
11、脑梗塞:一侧偏瘫,可能是那些血管堵塞:大脑前、中、后动脉,椎基底动脉。
12、生殖细胞瘤:有那些?我记得就没有选择髓母细胞瘤。
13、脑干内肿瘤不会出现:视**水肿。
13、动脉瘤:最可能破裂的动脉瘤,我选前交通动脉瘤。好像有动脉瘤的分型:大小、有无引流静脉,功能区。术后最常见的并发症:脑血管痉挛,脑血管痉挛的处理,用尼莫地平,适当升高血压,抗纤容。升高血压有利有弊。动脉瘤和脑动静脉畸形死亡率更高。
14、垂体瘤:分鞍上及鞍内。
15、视神经那一部分进入对侧,前、后、颞、鼻侧?
16、胸腺瘤术后:我考虑转移瘤。
17、脑水肿的分型:血管型、细胞型、间质性(脑积水)。
18、帕金森综合征:与老年痴呆、肝豆状核变性、亨廷顿舞蹈病、老年性震颤麻痹等的鉴别。手术治疗:立体定向毁损、
19、舌咽神经管部分:舌前三分**
20、三叉神经痛:诊断,治疗,保守治疗卡马西平,手术选择:微血管减压。
21、癫痫:我考虑杰克逊发作
22、正中神经损伤合并尺神经损伤:指尖肌萎缩。尺侧一个半感觉缺失。夹纸不能。神经吻合越早越好,24小时就不能吻合了?(我没有选)
23、MRI小脑扁桃体陷入,确诊X线,基底角,选择手术(颈椎手术)。
24、髓内硬膜外剂髓内肿瘤的临床表现,半切综合征,脊髓丘系,皮质脊髓系啥的。神经根痛那个容易出现,马鞍感觉最先出现。脑脊液细胞和蛋白的不同。25、少突胶质细胞瘤
26、松果体细胞瘤:男女区别。27、颅底骨折可能出现的神经损伤:嗅、面、听神经,声音嘶哑,脑脊液漏。
28、室管膜瘤
29、脑囊虫病:有成片节,分型:脑实质型最常见(我错了)。脑室型,脑池蛛网膜下腔型。
30、脑积水的处理:分流术31、CT选择是凹陷性骨折还是粉碎性骨折?
32、脑动静脉畸形:最常见的是?
33、颞叶损伤最容易出现精神症状?
34、各种综合征:英文,weber.35、肿瘤的治疗:手术为主的综合治疗。
36、最容易侵犯斜坡的是:脊索瘤
37、低颅压:低于80mmH2O
38、表皮样囊肿
39、蛛网膜下腔出血

面审:1、枕骨大孔疝和小脑幕裂孔疝的临床表现有什么不同。
          2、颅中窝骨折的诊断:脑震荡;颅内积气;脑脊液耳漏;头皮血肿。 可能出现的并发症:迟发型颅内出血;颅内感染面瘫可能。治疗不能堵塞,保持外耳道干燥,给予抗生素,定期复查CT,如一个月脑脊液未停止,可考虑行开颅修补术,面瘫可与高压氧、针灸理疗等等。

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2# 沙发
发表于 2021-9-22 20:30 | 只看该作者
2020年面审:听神经鞘瘤的分级,临床表现。
  垂体瘤的诊断几鉴别诊断,治疗几手术注意事项,
3# 板凳
发表于 2021-9-22 20:32 | 只看该作者
2020年面审:听神经鞘瘤分级,临床表现。 垂体瘤的诊断几鉴别诊断,治疗及手术注意事项。
4
发表于 2021-9-25 01:13 | 只看该作者
请问您用的辅导用书是哪些呢?谢谢
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